肺癌确诊的手段有哪些

肺癌确诊手段主要有胸部X线检查、胸部CT检查、支气管镜检查、病理活检以及肿瘤标志物检测等。确诊需结合临床表现与多项检查结果综合判断。

1、胸部X线检查

胸部X线是肺癌筛查的初步手段，可发现肺部异常阴影或肿块。中央型肺癌可能表现为肺门增大或阻塞性肺炎，周围型肺癌可见孤立性结节。但X线对早期微小病灶敏感度较低，需进一步检查确认。

2、胸部CT检查

胸部CT能清晰显示肺部病灶的形态、大小及与周围组织关系，可发现X线难以检测的微小病变。增强CT还能评估肿瘤血供情况，辅助判断良恶性。低剂量螺旋CT适用于高危人群的早期筛查。

3、支气管镜检查

支气管镜可直接观察气管、支气管内病变，适用于中央型肺癌诊断。通过活检钳取组织或刷检获取细胞学标本，联合超声支气管镜可对纵隔淋巴结进行穿刺活检。检查可能引起短暂咳嗽或出血。

4、病理活检

经皮肺穿刺活检、胸腔镜活检或手术切除标本的病理检查是确诊金标准。通过显微镜观察细胞形态学特征和免疫组化检测，可明确肺癌病理类型如腺癌、鳞癌等。微小组织标本可能需重复取材。

5、肿瘤标志物检测

CEA、CYFRA21-1等肿瘤标志物升高可辅助诊断，但特异性有限。动态监测有助于评估治疗效果和复发风险。需结合影像学检查，不能单独作为确诊依据。

确诊肺癌需根据患者症状、影像学特征及病理结果综合判断。高危人群应定期进行低剂量CT筛查，发现异常及时就诊。确诊后需完善基因检测指导个体化治疗，同时注意营养支持和心理疏导，戒烟并避免二手烟暴露有助于改善预后。