男人为什么不孕不育

男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、性功能障碍、激素异常或免疫因素等原因引起，通常表现为精液异常、性交困难、睾丸疼痛等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、精子生成障碍

睾丸生精功能异常可能与隐睾症、精索静脉曲张、染色体异常等因素有关。隐睾症患者睾丸未降入阴囊，高温环境会损害生精功能。精索静脉曲张导致局部血液淤积，睾丸温度升高影响精子质量。治疗需根据病因选择手术矫正隐睾、精索静脉结扎术，或使用十一酸睾酮软胶囊等激素药物调节生精功能。

2、输精管阻塞

先天性输精管缺如或后天性炎症粘连会导致精子运输受阻。附睾炎、前列腺炎等生殖道感染可能引发输精管瘢痕性狭窄。结核分枝杆菌感染也可造成输精管壁破坏。可通过输精管造影确诊，轻度粘连可用左氧氟沙星片抗感染，严重者需行输精管吻合术。

3、性功能障碍

勃起功能障碍或射精异常会使精子无法进入女性生殖道。糖尿病神经病变、心血管疾病可能引起器质性阳痿。心理因素如焦虑抑郁也会导致功能性障碍。可遵医嘱使用他达拉非片改善勃起功能，配合心理咨询缓解压力。逆行射精患者可用盐酸麻黄碱片调节膀胱颈收缩功能。

4、激素异常

下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱会影响睾酮分泌。垂体瘤压迫导致促性腺激素不足，克氏综合征患者睾丸对激素反应低下。表现为胡须稀疏、肌肉量减少等第二性征退化。需通过血清激素检测确诊，使用人绒毛膜促性腺激素注射液促进睾丸发育，配合丙酸睾酮注射液补充雄激素。

5、免疫因素

血睾屏障破坏后会产生抗精子抗体，导致精子凝集或活力下降。睾丸外伤、生殖道手术可能诱发免疫反应。精液混合抗球蛋白试验可检测抗体，免疫抑制剂如泼尼松片可降低抗体滴度。严重者需采用精子洗涤术进行人工授精。

男性不育患者应避免长期泡温泉、穿紧身裤等高温环境，戒烟限酒减少氧化应激损伤。适量补充锌硒等微量元素，食用牡蛎、坚果等富锌食物。保持规律作息和适度运动，控制体重在正常范围。配偶排卵期增加同房频率，同房后抬高臀部半小时有助于受孕。若保守治疗无效，可考虑试管婴儿等辅助生殖技术。