胃癌的临床症状

胃癌的临床症状主要有上腹疼痛、食欲减退、体重下降、恶心呕吐、黑便等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状可能不明显，随着病情进展症状逐渐加重。

1、上腹疼痛

上腹疼痛是胃癌最常见的症状之一，早期可能表现为间歇性隐痛或不适感，进食后加重。随着肿瘤生长，疼痛可能变为持续性，疼痛部位多位于剑突下或上腹部。这种疼痛与普通胃炎不同，服用抑酸药物效果不明显。部分患者可能误以为是胃溃疡而延误就医。

2、食欲减退

胃癌患者常出现明显的食欲减退和早饱感，即使少量进食也会感到胃部饱胀。这是由于肿瘤占位影响胃容量和蠕动功能所致。长期食欲不振会导致营养不良，表现为面色苍白、乏力等症状。部分患者可能对肉类食物产生厌恶感。

3、体重下降

不明原因的体重下降是胃癌的重要警示信号，多数患者在数月内体重减轻超过5%。这是由于肿瘤消耗、进食减少和吸收障碍共同导致。体重下降往往伴随其他消化道症状，如无其他明显原因出现快速消瘦，应及时就医检查。

4、恶心呕吐

胃癌可能引起不同程度的恶心呕吐，尤其是贲门或幽门部位的肿瘤。肿瘤阻塞胃出口时，呕吐物中可见隔夜食物残渣。呕吐可能反复发生，导致电解质紊乱和脱水。部分患者呕吐物中带血或呈咖啡渣样，提示胃出血。

5、黑便

黑便是上消化道出血的典型表现，胃癌引起的出血可能导致柏油样黑便。这是由于血液在消化道内停留时间较长，血红蛋白被分解形成硫化铁所致。少量持续出血可能导致贫血，大量出血则可能危及生命。出现黑便应及时就医明确原因。

胃癌的临床表现多样且缺乏特异性，早期症状易被忽视。建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，特别是有胃癌家族史、长期胃病史或幽门螺杆菌感染者。日常生活中应注意饮食规律，避免高盐、腌制、烟熏食品，戒烟限酒。出现持续上腹不适、不明原因消瘦等症状时，应及时到消化内科就诊，通过胃镜、CT等检查明确诊断。确诊胃癌后应根据分期选择手术、化疗、靶向治疗等综合治疗方案。