晚期胃癌如何治疗

晚期胃癌可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、营养支持等方式治疗。晚期胃癌通常由肿瘤转移、胃黏膜长期病变、幽门螺杆菌感染、遗传因素、不良饮食习惯等原因引起。

1、化疗

化疗是晚期胃癌的主要治疗手段之一，通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长。常用化疗药物包括奥沙利铂注射液、卡培他滨片、替吉奥胶囊等。化疗可能引起恶心、呕吐、脱发等副作用，需在医生指导下进行。化疗方案需根据患者身体状况和肿瘤分期制定，通常需要多个疗程。

2、靶向治疗

靶向治疗针对特定分子靶点发挥作用，对正常细胞损伤较小。常用靶向药物包括曲妥珠单抗注射液、雷莫芦单抗注射液等。靶向治疗前需进行基因检测，确定是否存在相应靶点。靶向治疗可能出现皮疹、腹泻等不良反应，需密切监测。

3、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤。常用免疫检查点抑制剂包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。免疫治疗适用于PD-L1表达阳性或微卫星不稳定性高的患者。可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等，需定期检查。

4、姑息性手术

姑息性手术旨在缓解症状而非治愈疾病，如胃空肠吻合术可解除梗阻，胃造瘘术可解决进食困难。手术方式需根据肿瘤位置和转移情况决定。术后需加强伤口护理，预防感染。姑息性手术可改善生活质量，但需评估患者手术耐受性。

5、营养支持

晚期胃癌患者常伴有营养不良，需进行营养评估和干预。可通过口服营养补充、鼻饲或静脉营养支持。饮食应选择易消化、高蛋白食物，少量多餐。必要时可使用肠内营养粉剂或脂肪乳注射液。营养支持有助于维持体力，提高治疗耐受性。

晚期胃癌患者应保持积极心态，家属需给予充分心理支持。治疗期间注意休息，避免劳累。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。定期复查血常规、肝肾功能等指标。出现剧烈疼痛、呕血等症状应及时就医。可寻求专业疼痛管理，提高生活质量。参加适度社交活动，保持良好情绪。遵医嘱用药，不擅自调整剂量。注意口腔卫生，预防感染。保持居住环境清洁，定期通风消毒。