急进性肾小球肾炎可以治疗好吗

急进性肾小球肾炎通过及时规范治疗通常可以控制病情进展，部分患者可能达到临床缓解。该病以肾功能短期内快速恶化为特征，需根据病理分型采取免疫抑制、血浆置换或透析等综合治疗。

急进性肾小球肾炎的治疗效果与病理类型密切相关。I型由抗肾小球基底膜抗体介导，早期使用糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗，配合血浆置换清除抗体，部分患者肾功能可稳定。II型与免疫复合物沉积相关，采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击后序贯口服泼尼松片，联合环磷酰胺片或吗替麦考酚酯胶囊抑制免疫反应，部分病例尿蛋白可显著减少。III型属于寡免疫复合物型，利妥昔单抗注射液对ANCA相关性血管炎效果较好，配合血浆置换能改善预后。所有类型出现严重肾功能衰竭时均需血液透析过渡，部分患者后期可能需维持性透析或肾移植。

少数患者因就诊延迟或对治疗反应差，可能进展至终末期肾病。存在广泛新月体形成或严重肾小管间质纤维化时，肾功能恢复概率降低。合并严重感染、心血管并发症等也会影响预后。

确诊后应严格限制钠盐和蛋白质摄入，每日饮水量根据尿量调整。定期监测血压、尿量和血清肌酐变化，避免使用肾毒性药物。病情稳定后逐步增加低强度运动，预防血栓形成。建议每3个月复查尿常规和肾功能，长期随访观察疾病复发迹象。