换牙后地包天该怎么办

换牙后地包天可通过早期矫治器干预、功能矫形治疗、正畸牵引、手术矫正、日常口腔习惯调整等方式改善。地包天通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、替牙障碍、颌骨发育异常等原因引起。

1、早期矫治器干预

适用于替牙期轻度骨性畸形，通过活动矫治器或功能性矫治器引导颌骨发育。常用矫治器包括FR-III型功能调节器、斜面导板等，需每日佩戴12小时以上。治疗期间可能出现牙齿酸胀感，一般2周内适应。

2、功能矫形治疗

针对下颌前突明显的生长发育期儿童，采用头帽颏兜、肌功能训练器等装置抑制下颌过度生长。需配合唇肌训练如吹气球练习，每日3次每次5分钟。可能出现皮肤压痕，可通过调整松紧度缓解。

3、正畸牵引

恒牙列初期采用固定矫治器配合Ⅲ类颌间牵引，通过橡皮筋施加颌间力改善咬合关系。常用0.25英寸3.5盎司力值橡皮筋，需每4小时更换。治疗中可能出现牙齿松动度增加，属正常生理性移动。

4、手术矫正

适用于成年严重骨性畸形，采用下颌支矢状劈开术或上颌LeFort I型截骨术。术前需进行1年正畸准备，术后颌间固定4周。可能出现暂时性神经麻木，多数3-6个月恢复。

5、日常习惯调整

纠正吐舌、口呼吸等不良习惯，使用舌挡等辅助器具。每日进行唇肌闭合训练，如抿嘴保持5秒重复20次。避免前牙咬硬物，建议使用吸管饮用液体。长期坚持可防止复发。

地包天矫正后需维持2年以上保持器佩戴，前半年全天佩戴，之后逐步过渡至夜间佩戴。饮食应避免过硬、粘性食物，定期进行口腔检查。建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁，每3个月更换牙刷。矫正期间可进行游泳等非对抗性运动，避免剧烈碰撞。若出现矫治器损坏或严重不适，应及时复诊调整。