腰椎间盘突出症如何治疗

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动，必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗缓解炎症。恢复期通过牵引减轻椎间盘压力，配合推拿手法松解肌肉痉挛。水中运动疗法能减少腰椎负荷，适合肥胖患者。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌痉挛。严重神经根水肿时可用甘露醇注射液脱水，甲钴胺片营养神经。所有药物均需医生指导使用。

4、微创介入治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅7毫米。胶原酶溶核术通过酶解突出髓核减压，但需严格筛选适应症。射频消融术对纤维环破裂型效果有限。

5、手术治疗

椎间盘切除植骨融合术适合反复发作或马尾综合征患者，需植入椎间融合器。人工椎间盘置换术能保留节段活动度，但禁用于骨质疏松者。术后需佩戴支具3个月并逐步康复训练。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎曲度。避免弯腰搬重物，必要时屈髋下蹲代替弯腰。游泳和核心肌群训练可增强腰椎稳定性，但急性期禁止任何腰部旋转运动。饮食注意补充钙质和维生素D，吸烟者需戒烟以防加速椎间盘退变。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。