西医治疗内侧半月板损伤的常规方法

西医治疗内侧半月板损伤的常规方法主要有保守治疗、关节腔注射治疗、关节镜手术、半月板修复术、半月板部分切除术等。

1、保守治疗

适用于轻度内侧半月板损伤，主要表现为膝关节轻度疼痛或肿胀。治疗包括制动休息、冰敷消肿、佩戴支具保护关节。可配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛，同时进行股四头肌等长收缩训练维持肌力。急性期过后需在康复师指导下逐步恢复关节活动度。

2、关节腔注射治疗

针对反复关节积液或慢性疼痛患者，可采用透明质酸钠注射液进行关节腔润滑治疗，每周注射1次，连续3-5周。严重炎症时可短期使用复方倍他米松注射液控制滑膜炎。注射后需保持关节制动24小时，避免剧烈运动。

3、关节镜手术

通过微创技术探查半月板损伤程度，适用于保守治疗无效的Ⅱ-Ⅲ度损伤。术中可同步处理合并的软骨损伤或游离体，术后早期进行被动关节活动训练。常用术式包括半月板缝合术、成形术等，具有创伤小、恢复快的优势。

4、半月板修复术

主要针对红区或红白区交界处的纵行撕裂伤，通过全内缝合、由内向外缝合等技术保留半月板功能。术后需佩戴可调节支具6周，限制膝关节屈曲角度，逐步增加负重训练。修复成功率与损伤部位、患者年龄及术后康复密切相关。

5、半月板部分切除术

适用于无法修复的复杂撕裂或退变性损伤，切除不稳定碎片后修整剩余半月板边缘。术后24小时即可开始踝泵训练，2周后加强直腿抬高练习。需注意长期随访观察关节退变情况，必要时进行软骨修复治疗。

内侧半月板损伤患者术后应避免蹲起、爬楼梯等动作3个月，控制体重减轻关节负荷，补充钙剂和维生素D促进骨骼健康。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，定期复查MRI评估半月板愈合情况。出现关节交锁、突然卡顿等症状需及时复诊。