转氨酶偏高是怎么回事啊

转氨酶偏高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通过保肝治疗、病因治疗、生活方式调整等方式干预。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是导致转氨酶升高的常见原因。病毒复制会直接损伤肝细胞，使谷丙转氨酶和谷草转氨酶释放入血。患者可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行抗炎保肝治疗，同时需配合抗病毒药物如恩替卡韦分散片。

2、脂肪肝

非酒精性脂肪肝患者因肝细胞内脂肪过度沉积，可引起肝细胞炎症和转氨酶轻度升高。多数患者伴有腹型肥胖、血脂异常等代谢问题。治疗需控制体重，改善胰岛素抵抗，可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、硫普罗宁肠溶片等药物辅助改善肝功能。

3、药物性肝损伤

部分抗生素、解热镇痛药、抗结核药物等可能引起肝细胞损伤。临床表现为用药后出现转氨酶升高，可能伴随皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。需立即停用可疑药物，使用还原型谷胱甘肽注射液、异甘草酸镁注射液等解毒保肝药物。

4、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死。患者转氨酶升高以谷草转氨酶为主，常伴有γ-谷氨酰转肽酶显著增高。治疗关键在于严格戒酒，补充B族维生素，重症患者可选用美他多辛胶囊促进酒精代谢。

5、自身免疫性肝炎

免疫系统异常攻击肝细胞所致，女性多见。除转氨酶升高外，血液检查可发现抗核抗体等自身抗体阳性。需长期使用泼尼松片联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制治疗，定期监测肝功能变化。

发现转氨酶升高应避免剧烈运动和高脂饮食，保证充足睡眠。建议每日摄入30-50克优质蛋白，如鸡蛋清、脱脂牛奶等。可适量食用西蓝花、菠菜等富含维生素的蔬菜，避免腌制、烧烤类食物。需严格遵医嘱复查肝功能，禁止自行服用保肝药物。若出现皮肤巩膜黄染、腹胀等症状应及时就医。