成年女人晚上尿床怎么回事
成年女性晚上尿床，医学上称为成人遗尿症或夜间遗尿，可能由生理性因素、膀胱过度活动症、尿路感染、盆底肌功能障碍、神经系统疾病等原因引起，可通过生活方式调整、膀胱训练、药物治疗、盆底康复治疗、手术治疗等方式干预。
一、生理性因素
夜间尿床可能与睡前饮水过多、摄入含咖啡因或酒精的饮料、过度疲劳或睡眠过深有关。这些因素导致夜间尿液生成过多或睡眠中对膀胱充盈信号的感知减弱。改善措施主要为调整生活习惯，如睡前限制液体摄入，避免刺激性饮料，建立规律的排尿习惯，并尝试通过闹钟定时唤醒排尿来中断过深的睡眠周期。
二、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症可能与膀胱逼尿肌不自主收缩、膀胱感觉过敏等因素有关，通常表现为尿急、日间尿频、夜尿增多，严重时可在睡眠中发生尿失禁。治疗需在医生指导下进行，包括行为疗法如膀胱训练，以及使用药物，例如索利那新片、米拉贝隆缓释片、托特罗定缓释胶囊等，以抑制膀胱不自主收缩，增加膀胱容量。
三、尿路感染
尿路感染通常由细菌上行感染引起，可能与个人卫生习惯不良、免疫力下降等因素有关，常表现为尿频、尿急、排尿疼痛，炎症刺激可导致膀胱控制功能暂时性紊乱，引发夜间遗尿。治疗需遵医嘱使用抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同时需多喝水以促进细菌排出。
四、盆底肌功能障碍
盆底肌功能障碍可能与多次妊娠分娩、长期腹压增高、年龄增长导致的肌肉松弛等因素有关，通常表现为压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂，严重时盆底肌对尿道括约肌的支持减弱，可在夜间腹压变化时出现漏尿。治疗方式包括进行凯格尔运动以强化盆底肌，或在医生指导下使用盆底生物反馈治疗、电刺激治疗等康复手段。
五、神经系统疾病
神经系统疾病可能与糖尿病周围神经病变、多发性硬化、脊髓损伤或脑卒中后遗症等因素有关，这些疾病损害了控制膀胱排尿的神经通路，导致膀胱感觉或排空功能异常，通常表现为尿潴留或充盈性尿失禁，夜间可因膀胱过度充盈而发生溢出性尿床。治疗需针对原发病，同时由专科医生评估，可能需使用调节膀胱神经功能的药物，如盐酸米多君片，或进行间歇性导尿等处理。
出现成人夜间尿床的情况，首先应记录排尿日记，详细记录每日饮水、排尿时间及尿床发生情况，这有助于医生判断原因。日常应保持会阴部清洁干燥，选择宽松透气的棉质内裤。饮食上避免辛辣刺激食物，适量摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘，因为便秘会加重盆底压力。建议进行规律的盆底肌锻炼，即使未生育的女性也可作为预防。如果调整生活方式后症状仍持续或加重，务必及时前往泌尿外科或妇科就诊，进行尿常规、泌尿系统超声、尿流动力学等相关检查，明确诊断后在医生指导下进行系统治疗，切勿因尴尬而延误病情。
