什么是间质性肾炎

间质性肾炎是指肾间质发生炎症性病变的一类肾脏疾病，主要累及肾小管和肾间质，可分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎两种类型。间质性肾炎可能与药物过敏、感染、自身免疫性疾病、代谢异常等因素有关，通常表现为腰痛、排尿异常、水肿等症状。

1、药物过敏

部分药物如青霉素类抗生素、非甾体抗炎药、质子泵抑制剂等可能引发过敏反应，导致肾间质炎症。患者可能出现发热、皮疹、关节痛等过敏症状，同时伴随尿量减少或血尿。治疗需立即停用可疑药物，遵医嘱使用醋酸泼尼松片、氯雷他定片等抗过敏药物，严重时需静脉注射甲泼尼龙注射液。

2、感染因素

细菌或病毒感染如链球菌感染、巨细胞病毒感染等可直接损伤肾间质。患者常见发热、乏力等全身症状，尿检可见白细胞增多。治疗需针对病原体使用阿莫西林克拉维酸钾片、更昔洛韦胶囊等抗感染药物，同时配合碳酸氢钠片碱化尿液。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病可引发免疫复合物沉积在肾间质。典型表现包括蛋白尿、关节肿痛、口腔溃疡等。治疗需使用醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片控制免疫反应，必要时采用吗替麦考酚酯胶囊调节免疫功能。

4、代谢异常

长期高尿酸血症或高钙血症可导致尿酸盐或钙盐沉积在肾间质。患者可能出现痛风发作、多饮多尿等症状。治疗需服用非布司他片降低尿酸，或使用呋塞米片促进钙排泄，同时限制高嘌呤饮食。

5、特发性因素

部分病例无明确诱因，可能与遗传易感性相关。这类患者起病隐匿，逐渐出现肾功能减退。治疗以保护肾功能为主，可选用百令胶囊辅助治疗，定期监测血肌酐和尿素氮水平。

间质性肾炎患者需严格控制每日饮水量，保持24小时尿量在2000毫升左右。饮食应低盐低脂，避免高钾食物如香蕉、橙子等。注意监测血压变化，避免使用肾毒性药物。急性期应卧床休息，慢性期可进行散步等低强度运动。建议每3个月复查尿常规和肾功能，出现水肿加重或尿量明显减少时需及时就医。