间质性肾炎的表现

间质性肾炎的表现主要有尿量改变、尿液异常、水肿、高血压以及肾功能减退等。间质性肾炎是指肾脏间质组织发生炎症性病变，可能由药物过敏、感染、自身免疫性疾病等因素引起。

一、尿量改变

尿量改变是间质性肾炎的常见早期表现，患者可能出现多尿或夜尿增多。尿量改变主要与肾小管功能受损，浓缩尿液能力下降有关。部分患者也可能因为急性炎症导致尿量突然减少。这种情况通常需要限制水分摄入并监测电解质平衡，医生可能会建议记录每日尿量以评估病情变化。

二、尿液异常

尿液异常表现为蛋白尿或血尿，尿液检查可发现蛋白含量增加或镜下血尿。尿液异常反映肾小球或肾小管结构受损，可能与免疫复合物沉积或间质炎症直接相关。部分患者尿液中出现白细胞管型提示感染因素。治疗上需针对原发病因，例如停用可疑肾毒性药物，并使用复方α-酮酸片、百令胶囊等保护肾功能药物。

三、水肿

水肿多出现在眼睑和下肢，与钠水潴留和低蛋白血症有关。水肿程度与肾功能损害严重性相关，严重时可能波及全身。这种情况需要限制钠盐摄入，医生可能开具呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂减轻水肿，同时监测体重和出入量变化。

四、高血压

高血压源于肾素-血管紧张素系统激活和钠排泄障碍。血压升高可能加速肾功能恶化，需定期监测血压变化。治疗可采用血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，或钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片控制血压，同时限制钠盐摄入。

五、肾功能减退

肾功能减退表现为血肌酐和尿素氮升高，可能伴随贫血和电解质紊乱。肾功能减退与间质纤维化导致肾单位减少有关，严重时可能进展为尿毒症。治疗需控制原发病，使用肾衰宁片、尿毒清颗粒等延缓肾功能恶化，终末期需考虑肾脏替代治疗。

间质性肾炎患者应注意低盐优质低蛋白饮食，每日钠摄入量控制在2-3克，蛋白质摄入量每公斤体重0.6-0.8克。适量食用鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，避免高钾食物如香蕉、橙子。保持规律作息，避免劳累和感染，戒烟限酒。定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声，严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现尿量明显减少或水肿加重时应及时就医。