什么是肾小球肾炎

肾小球肾炎是指肾小球发生炎症反应的一类肾脏疾病，主要包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等类型，可能与感染、免疫异常等因素有关。

1、感染因素

链球菌感染后肾小球肾炎是常见类型，多由咽喉炎或皮肤感染诱发，表现为血尿、蛋白尿及水肿。治疗需使用青霉素V钾片控制感染，配合氢氯噻嗪片利尿消肿，严重时需静脉注射呋塞米注射液。患者应卧床休息至水肿消退，监测血压和尿量变化。

2、免疫异常

IgA肾病属于免疫复合物沉积导致的肾小球肾炎，常见反复发作性肉眼血尿，可能与黏膜免疫缺陷有关。确诊需肾活检，治疗采用缬沙坦胶囊控制血压，必要时使用泼尼松片调节免疫。日常需预防呼吸道感染，限制高盐高蛋白饮食。

3、代谢性疾病

糖尿病肾病是长期高血糖引起的肾小球硬化，早期表现为微量白蛋白尿，后期出现肾功能减退。需严格控糖并使用阿卡波糖片调节血糖，配合厄贝沙坦片减少蛋白尿。患者应定期检测尿微量白蛋白及肾功能指标。

4、遗传因素

Alport综合征属于遗传性肾小球肾炎，常伴听力下降和眼部异常，与IV型胶原蛋白基因突变相关。治疗以控制血压为主，可用贝那普利片延缓肾功能恶化，终末期需透析或肾移植。建议家族成员进行基因筛查。

5、药物损伤

非甾体抗炎药长期使用可能导致肾小球滤过膜损伤，出现间质性肾炎合并肾小球病变。应立即停用可疑药物，严重者需短期服用甲泼尼龙片，配合复方α-酮酸片改善营养状态。用药前需评估肾功能，避免肾毒性药物联用。

肾小球肾炎患者需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过3克，选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。注意记录24小时尿量变化，避免剧烈运动和过度劳累。急性期每周复查尿常规，慢性患者每3个月检测肾功能。出现水肿加重或尿量骤减时应及时就医，不可自行调整药物剂量。