什么是肾小球肾炎

肾小球肾炎是指肾小球发生炎症反应的一类肾脏疾病，主要分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎两种类型。肾小球肾炎可能与链球菌感染、自身免疫异常、遗传因素、代谢性疾病、药物损伤等原因有关，通常表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退等症状。建议及时就医，在医生指导下完善尿常规、肾功能检查、肾活检等明确诊断。

1、链球菌感染

链球菌感染后可能引发急性链球菌感染后肾小球肾炎，常见于儿童及青少年。患者可出现眼睑水肿、茶色尿、尿量减少等症状，部分伴有咽痛或皮肤感染史。治疗需卧床休息，限制钠盐摄入，医生可能开具青霉素V钾片、头孢克洛颗粒等抗生素控制感染，配合呋塞米片缓解水肿。急性期需监测血压和尿量变化。

2、自身免疫异常

免疫复合物沉积可导致膜性肾病、IgA肾病等类型，表现为持续性蛋白尿和镜下血尿。可能与系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病相关，需通过肾活检确诊。治疗常用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合缬沙坦胶囊减少蛋白尿。患者需定期复查尿蛋白定量和肾功能。

3、遗传因素

Alport综合征等遗传性肾炎多伴有家族史，表现为进行性肾功能减退和感音神经性耳聋。基因检测可辅助诊断，目前尚无特效治疗，重点在于控制高血压和蛋白尿。医生可能推荐使用贝那普利片延缓肾功能恶化，严重者需准备肾脏替代治疗。

4、代谢性疾病

糖尿病肾病是慢性肾小球肾炎的常见类型，长期高血糖导致肾小球滤过屏障损伤。典型表现为大量蛋白尿和渐进性肾功能下降，需严格控糖并使用胰激肽原酶肠溶片改善微循环。合并高血压者需联合硝苯地平控释片降压，定期监测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。

5、药物损伤

长期服用非甾体抗炎药或接触重金属等肾毒性物质可能导致肾小球损伤。临床可见无症状蛋白尿或急性肾损伤，需立即停用可疑药物。治疗常用碳酸氢钠片碱化尿液，配合金水宝胶囊保护肾功能，严重者需临时血液透析清除毒素。

肾小球肾炎患者日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。避免剧烈运动和过度劳累，注意预防呼吸道感染。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，出现尿泡沫增多或下肢水肿加重时及时就诊。高血压患者需每日监测血压并记录，严格遵医嘱调整用药方案。