肾小球肾炎严重吗

肾小球肾炎是否严重需根据病理类型和病情进展判断，部分患者可能仅需观察，部分需积极治疗。肾小球肾炎可分为急性、急进性、慢性等类型，严重程度与肾功能损伤、蛋白尿水平、血压控制等因素相关。

急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后，儿童患者较多，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。多数病例在消除感染灶后症状逐渐缓解，肾功能可完全恢复。治疗以控制感染、限制盐分摄入、利尿消肿为主，通常无须特殊药物干预。部分患者可能出现一过性肾功能减退，但极少进展为慢性肾病。

急进性肾小球肾炎属于重症类型，肾功能可在数周至数月内急剧恶化。这类患者常伴随大量蛋白尿、肉眼血尿及快速升高的血肌酐，病理检查可见新月体形成。需要立即采用糖皮质激素冲击治疗，必要时联合免疫抑制剂如环磷酰胺，严重者需进行血浆置换。若不及时干预，可能快速进展至终末期肾病。

慢性肾小球肾炎病程隐匿，早期可能仅表现为微量蛋白尿或镜下血尿，但随病情进展会出现肾功能持续下降。高血压和大量蛋白尿是加速肾功能恶化的危险因素，这类患者需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂类药物控制血压和蛋白尿。部分病理类型如IgA肾病、膜性肾病等可能最终发展为尿毒症，需透析或肾移植。

肾小球肾炎患者应定期监测尿常规、肾功能和血压，避免感染、劳累等诱发因素。饮食需根据肾功能调整蛋白质摄入量，水肿患者需限制钠盐。出现明显水肿、尿量减少或血压难以控制时需及时就医，病理检查可明确肾炎类型和预后判断。终末期肾病患者需接受肾脏替代治疗，但早期规范管理能有效延缓疾病进展。