什么是医院获得性肺炎

医院获得性肺炎是指患者在住院48小时后新发生的肺部感染，不包括入院时已处于潜伏期的感染。这类肺炎主要由细菌、真菌或病毒引起，常见病原体包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等。

医院获得性肺炎的发生与多种因素有关。住院患者往往存在基础疾病，免疫功能较弱，容易受到病原体侵袭。医疗操作如气管插管、机械通气会增加呼吸道黏膜损伤风险，为病原体定植创造条件。长期卧床可能导致肺部分泌物滞留，增加感染概率。广谱抗生素的过度使用可能破坏正常菌群平衡，诱发耐药菌感染。住院环境中的病原体浓度较高，通过飞沫、接触等途径传播。

预防医院获得性肺炎需要多环节干预。医护人员应严格执行手卫生规范，接触患者前后进行手消毒。对于气管插管患者，需保持气囊压力稳定，定期进行声门下分泌物引流。鼓励患者早期下床活动，必要时进行体位引流和叩背排痰。合理使用抗菌药物，避免不必要的预防性用药。病房应定期通风消毒，对多重耐药菌感染患者实施接触隔离。营养支持对改善患者免疫功能具有重要作用，可适当补充蛋白质和维生素。

出现医院获得性肺炎后需及时进行病原学检查，根据药敏结果选择敏感抗生素。治疗期间需密切监测患者体温、呼吸频率和血氧饱和度等指标。对于重症患者可能需要调整抗生素治疗方案或联合用药。出院后应定期随访，观察有无复发迹象。日常生活中需保持良好卫生习惯，加强营养摄入，适度锻炼以增强体质。出现咳嗽、咳痰加重或发热等症状时应及时就医。