小儿肺炎需要做支气管镜吗

小儿肺炎通常不需要常规进行支气管镜检查，但在出现反复感染、治疗效果不佳或怀疑存在气道异物等特殊情况下可能需要。

小儿肺炎多数由病毒或细菌感染引起，通过临床症状、胸片和实验室检查即可明确诊断。支气管镜属于侵入性检查，可能引起咳嗽、喉头水肿等不适，对于普通肺炎患儿并非首选。当患儿出现持续高热超过5天、肺部影像学显示肺不张或实变、怀疑存在先天性气道畸形时，医生会评估支气管镜检查的必要性。支气管镜能直接观察气道情况，获取深部痰液进行病原学检测，必要时还可进行灌洗治疗。

对于免疫功能低下、存在基础肺部疾病或机械通气效果不佳的患儿，支气管镜检查有助于明确特殊病原体感染或排除其他少见病因。检查前需评估患儿心肺功能，由经验丰富的儿科呼吸专科医生操作，采用适合儿童管径的纤支镜，检查过程中需密切监测血氧和生命体征。术后需观察有无咯血、气胸等并发症，必要时给予雾化吸入缓解气道痉挛。

家长应注意保持患儿呼吸道通畅，避免剧烈哭闹增加耗氧量。遵医嘱规范使用抗生素，保证充足水分摄入以稀释痰液。定期复查胸片评估治疗效果，若出现呼吸急促、口唇发绀等表现应及时复诊。日常需加强营养支持，保持室内空气流通，避免接触呼吸道感染患者。