子宫腺肌症需要手术吗

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子宫腺肌症是否需要手术需根据病情严重程度决定，多数患者无须手术，少数症状严重者需手术干预。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的良性疾病，主要表现为痛经、月经量增多及不孕。

症状较轻的患者可通过药物控制病情。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解痛经，激素类药物如左炔诺孕酮宫内缓释系统能减少月经量并抑制内膜增生。中医调理如桂枝茯苓胶囊也有助于改善气血循环。这类患者需定期复查超声，监测病灶变化，同时避免剧烈运动及生冷饮食。

出现严重贫血、药物治疗无效或合并不孕的患者可能需要手术。病灶切除术适用于局限型腺肌症，可保留子宫功能；子宫全切术则针对弥漫型病变或已完成生育者。手术前后需配合铁剂纠正贫血，如琥珀酸亚铁片，术后三个月内禁止负重及性生活。特殊情况下，高强度聚焦超声等无创治疗也可作为替代方案。

建议患者每3-6个月复查妇科超声及CA125指标，记录月经周期变化。日常可热敷下腹部缓解疼痛，选择低脂高纤维饮食，避免摄入含雌激素的保健品。若出现头晕乏力等贫血症状或痛经持续加重，应及时就诊评估手术指征。

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什么时候上节育环比较好

大部分节育器是在月经干净3~7天放置，带缓释药物的左旋炔诺酮，宫内缓释节育系统，即曼月乐环是在月经期进行放置。放环之前，还需要进行一定的检查和评估，尤其是阴道炎的检查。如果合并阴道炎，需要在阴道炎治愈后再放环，以减少发生宫腔感染和盆腔感染的机会。一般来说，是先到医院的计划生育门诊进行咨询，并进行相应的检查和评估，适合上环，再选择合适的时间进行上环。目前，国内使用的多为含酮的宫内节育器，单纯起避孕的作用，一次放置根据不同的节育器的型号，可以有效避孕5~15年。有些患者合并包括子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等，可以放置曼月乐环，达到减轻痛经，减少月经量的目的。这种类型的节育器与普通节育器不同，需要在月经期放置。其放环前的阴道炎筛查，无法在月经期进行，所以必须在前次月经周期中间进行相应的检查，是否放置曼月乐环，在下次月经期选择合适的时间，安排手术。此外，在人流同时也可以直接上环，但这个时候上环，相对来讲发生节育器卡顿、异位等并发症的发生率要高一些，大部分情况下不做首选推荐。还是等到人流后，子宫恢复后再放环更为稳妥。刚生过孩子的可以在自然产后42天，剖宫产后半年上环，在哺乳期结束后再上环，则更为稳妥。

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2021-11-05

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子宫腺肌症有恶性的吗

子宫腺肌症并不属于子宫的恶性病变，子宫腺肌症属于子宫内膜异位症的一种，它是具有生长功能的子宫内膜的腺体间质侵入子宫肌层，所以引起的子宫弥漫性的增大，在临床表现会出现月经量多以及炎症的痛经，甚至会影响不孕。女性在预防子宫腺肌症时，一定要注意经期的性生活卫生，切记不要在月经期间进行同房，而且要减少人工流产以及生产的次数和宫腔操作的次数。患有子宫腺肌症可以经过药物治疗，也可以通过在宫腔内放置曼月乐环。来进行治疗，严重的患者则需要进行子宫切除手术。

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子宫腺肌症，主要表现在子宫内膜不长在子宫腔里面，而是跑到子宫肌层里面，均匀性的使子宫增大。子宫腺肌症的症状，主要有三的方向：一、月经量会增多，子宫腺肌症由于子宫增大，子宫收缩乏力，而且子宫腔的内膜容积增大，所以月经期会出现月经量增多。二、月经期偏长，但是对于子宫腺肌症的患者来说，由于子宫内膜脱落不完全，子宫收缩不好，月经期往往会超过了七天。三、出现渐进性的痛经。子宫内膜异位症的患者，表现为痛经的症状逐渐加重。月经期的第一、二天会出现轻微的下腹疼痛，接下来整个月经期会出现疼痛的症状明显加重，需要用药物才能控制，甚至用药物也不能够完全控制。最严重的情况即便不在月经期，也会出现下腹部以及腰骶部的疼痛。所以子宫腺肌症的患者，痛经的症状是逐渐加重，而且是逐渐延长。

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子宫腺肌症不可以吃什么

子宫腺肌症不能吃营养保健品、海鲜、肉鸡、植物性的雌激素豆类等食物。子宫腺肌症是和内分泌失调有关系，绝大多数子宫腺肌症的人都是生活节奏太快、工作压力太大、易焦虑、易失眠、易熬夜的，尤其是白领女性发生，多数都有内分泌失调。子宫腺肌症和子宫肌瘤一样和雌激素有关系的，在饮食上营养品、保健品不能吃的，因为营养品、保健品中含有微量的雌激素；还有肉鸡、海鲜也尽量要少吃，因为肉鸡和海鲜可能加生长激素进去，吃到体内后就会转化成雌激素，就会刺激子宫肌瘤或子宫腺肌症的向前的发展；还有植物性的雌激素，比如大豆异黄酮、豆浆、黄豆、豆腐不要多吃。

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2020-03-20

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子宫腺肌症月经出血多是怎么回事

子宫腺肌症因为异位子宫内膜在肌壁间反复出血，造成子宫体积增大、子宫内膜面积增大，同时子宫肌壁间反复出血，造成子宫肌层纤维增生，使子宫肌层收缩不良等因素，都会导致月经过多。正常月经量是5到80毫升，月经量多少和子宫体积大小，子宫内膜厚度、子宫内膜面积大小、子宫肌层收缩性能以及子宫内膜增生等因素有关。对月经过多治疗，首先看患者年龄是否有生育要求决定。如果患者比较年轻，有生育要求，症状也比较轻，可以选择药物治疗，比如口服药物达那唑、孕三烯酮，但这些药物有比较明显副作用，有时患者不能耐受。另外可以选择亮丙瑞林注射，注射后子宫缩小可以考虑生育。如果患者症状比较重，没有生育要求，可以施行病灶切除切除术，但术后仍然有复发风险，对于年龄大没有生育要求的可以选择子宫切除术。

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2020-02-14

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子宫移位怎么治疗

子宫内膜异位症治疗强调个体化，治疗主要是根据患者年龄、临床症状、病变部位和病变范围，以及患者是否有生育要求来决定治疗方法。首先要明确医学上不存在子宫移位，它的标准术语是子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外任何部位，比如肚脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至是手臂、大腿，还有腹壁剖宫产的切口、会阴侧切口，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢和子宫骶主韧带最常见，其次是子宫和其他脏腑膜。对于比较年轻、有生育要求、没有卵巢囊肿形成、有经期腹痛痛经明显患者，可以选择药物治疗，比如口服短效避孕药、孕激素治疗，另外如果有较大卵巢内异症、囊肿，特别是卵巢包块，性质不能明确者，需采取手术治疗，对于药物治疗效果不好，局部病变加剧，并且生育功能没能恢复，选择手术治疗。

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2020-02-14

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子宫腺肌症如何治疗

首先是利用手术治疗，子宫腺肌症的手术治疗绝大多数采用子宫切除治疗，所以手术治疗的方式是比较彻底的。因为绝大多数子宫腺肌症都是发生在年轻的育龄期的女性，不希望切子宫，所以宫内上一个曼月乐环，这个是属于孕激素的缓释环，它能抑制子宫腺肌症疾病的进展，甚至能让它有部分的缓解。上环的同时可以打GnRH-a针，比如亮丙瑞林，它可以抑制卵巢分泌雌激素。还有一些子宫腺肌症可以做介入治疗、射频消融等。

2020-01-17 53679次播放

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引起子宫腺肌病的原因

引起子宫腺肌症的病因至今仍然不是十分清楚，目前认为子宫腺肌症的患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔的内膜直接相连，因此认为是由基底层的子宫内膜侵入到子宫肌层生长所导致。其次，由于多次的妊娠以及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等原因，会造成子宫内膜基底层的损伤，与腺肌症的发病也密切相关。此外，由于子宫内膜基底层缺乏粘膜下层，内膜直接与基层相接触，使得在解剖结构上，子宫内膜容易侵入子宫肌层。子宫腺肌症合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生，提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素，也有可能是促进子宫内膜向子宫肌层生长的原因之一。

2019-12-20 53440次播放

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子宫腺肌症怎么治疗

子宫腺肌症的治疗要根据患者的症状、患者的年龄以及有无生育要求而做决定，目前没有根治性的有效药物。对于症状比较轻微有生育要求以及接近绝经期的患者可以试用达那唑、孕三烯酮、GNRHA或者曼月乐环进行治疗，缓解症状，但需注意药物的副作用，且停经后症状有可能会复发。年轻的或者希望生育的子宫腺肌症患者可以施行进行病灶的切除术，但术后仍有复发风险；对于症状比较严重没有生育要求或者对于药物治疗无效的患者，应该进行全子宫的切除术。全子宫切除术是否需要保留卵巢，要取决于卵巢有无病变以及患者的年龄来进一步的决定。

2019-12-20 60296次播放