坐骨神经痛腰痛怎么办

坐骨神经痛腰痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛腰痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、外伤等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，可采取侧卧屈膝体位减轻神经压迫。日常使用腰围支撑时需注意每2小时取下放松，防止肌肉萎缩。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗，慢性期推荐牵引治疗配合低频脉冲电刺激。康复阶段需在专业指导下进行麦肯基疗法训练，每日3组核心肌群锻炼可增强腰椎稳定性。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，伴有肌肉痉挛者可联合甲钴胺片营养神经。严重病例可能需要地塞米松磷酸钠注射液进行神经根封闭治疗。

4、中医调理

针灸选取环跳、委中等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法松解腰臀部肌肉。可外用活血止痛膏贴敷，内服独活寄生汤加减改善气血循环。治疗期间需避免腰部受凉，忌食生冷食物。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且存在明显神经压迫时，可考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴支具保护6-8周，循序渐进进行腰背肌功能锻炼，定期复查评估神经恢复情况。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时于膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭转动作，久坐时使用符合人体工学的腰靠。建议每周进行2-3次游泳或瑜伽等低冲击运动，饮食注意补充钙质和维生素D促进骨骼健康。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。