新生儿梗梗肠套叠怎么治疗

新生儿肠套叠可通过空气灌肠复位、手术复位等方式治疗。肠套叠可能与肠道蠕动异常、肠道发育不良等因素有关，通常表现为阵发性哭闹、呕吐、血便等症状。

1、空气灌肠复位

空气灌肠复位是治疗新生儿肠套叠的首选方法，适用于发病时间较短且无肠坏死迹象的患儿。通过肛门注入气体，利用气压推动套叠的肠管复位。该方法创伤小、恢复快，但需在专业医生操作下进行。复位后需密切观察患儿有无腹胀、发热等并发症。

2、手术复位

当空气灌肠复位失败或患儿出现肠坏死、腹膜炎等严重并发症时需手术复位。手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术，医生会根据患儿具体情况选择。手术中需评估肠管活力，必要时切除坏死肠段并行肠吻合术。术后需禁食并给予静脉营养支持。

3、静脉补液治疗

肠套叠患儿常因呕吐、禁食导致脱水及电解质紊乱，需及时静脉补液纠正。补液方案需根据患儿体重、脱水程度调整，同时监测电解质水平。严重病例可能需输血纠正贫血，维持血流动力学稳定。

4、胃肠减压

通过鼻胃管进行胃肠减压可缓解肠梗阻症状，减少呕吐风险。减压期间需定期冲洗胃管保持通畅，记录引流液性状和量。当肠功能恢复、引流液减少时可逐步拔除胃管，开始尝试喂养。

5、抗生素治疗

对于疑似肠坏死或穿孔的患儿，需预防性使用抗生素控制感染。常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。用药期间需监测感染指标，根据药敏结果调整用药方案。

新生儿肠套叠属于急症，家长发现患儿出现阵发性哭闹、呕吐、血便等症状时应立即就医。治疗期间需保持患儿安静，避免剧烈哭闹加重病情。恢复期喂养应从少量糖水开始，逐渐过渡到母乳或配方奶，注意观察有无复发迹象。定期随访检查肠道功能恢复情况，必要时进行腹部超声复查。