新生儿肠套叠症状表现
新生儿肠套叠症状主要表现为阵发性哭闹、呕吐、血便、腹部包块及嗜睡。肠套叠是指一段肠管套入相邻肠腔内导致的肠梗阻,属于婴幼儿急腹症,需及时就医干预。
1、阵发性哭闹
新生儿突发剧烈哭闹呈规律性发作,每次持续数分钟后短暂安静,间隔10-20分钟重复出现。哭闹时双腿蜷曲至腹部,面色苍白伴出汗。这种哭闹与肠管痉挛性收缩导致缺血疼痛相关,常规安抚措施无法缓解。家长需记录发作频率并及时就诊。
2、呕吐
初期为胃内容物呕吐,随病情进展可出现胆汁样绿色呕吐物。呕吐多发生于哭闹发作后,因肠管梗阻导致消化道内容物反流。反复呕吐可能引发脱水,需观察尿量及口腔黏膜湿润度。家长应保持患儿侧卧位避免误吸。
3、血便
发病6-12小时后排出果酱样粘液血便,由套叠肠管黏膜缺血坏死出血所致。便血初期可能仅潜血阳性,后期可见明显血性黏液。家长需保留异常粪便样本供医生查验,避免使用纸尿裤吸收后影响观察。
4、腹部包块
右上腹或中腹部可触及腊肠样肿块,质地韧且位置固定,触诊时患儿哭闹加剧。包块为套叠肠段形成的局部肿胀,在患儿安静时更易发现。家长切勿用力按压,应由专业医生进行腹部触诊评估。
5、嗜睡
晚期出现精神萎靡、反应迟钝等休克前兆,因肠坏死毒素吸收及循环衰竭所致。伴随皮肤花纹、四肢发凉、毛细血管再充盈时间延长等表现。此时病情已进展至危险阶段,家长须立即送急诊救治。
新生儿肠套叠起病急骤,家长发现可疑症状应禁食禁水并即刻就医。就诊时需详细描述症状出现时间、发展过程及喂养史。治疗首选空气灌肠复位,失败需行肠切除吻合术。术后注意保持腹部切口清洁,按医嘱逐步恢复喂养,定期复查腹部超声。日常需观察排便性状,避免突然改变奶粉浓度或添加辅食。