慢性支气管炎为什么会咳嗽

慢性支气管炎患者咳嗽主要与气道炎症、黏液分泌增多、神经敏感性增高等因素有关。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要表现为长期反复咳嗽、咳痰或伴有喘息。

1、气道炎症

慢性支气管炎患者的气道存在持续性炎症反应，炎症细胞如中性粒细胞、淋巴细胞等浸润气道黏膜，释放炎症介质如白三烯、组胺等。这些炎症介质刺激气道黏膜，导致咳嗽反射敏感性增加。炎症还会破坏气道上皮细胞，使神经末梢暴露，进一步加重咳嗽。治疗上可遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠片、氨溴索口服溶液等药物控制炎症。

2、黏液分泌增多

慢性炎症刺激导致杯状细胞增生和黏液腺肥大，黏液分泌量明显增加。过度分泌的黏液会刺激气道黏膜上的咳嗽感受器，引发咳嗽反射。同时黏稠的痰液难以咳出，滞留在气道内形成刺激，造成持续性咳嗽。可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒、羧甲司坦口服液、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。

3、神经敏感性增高

慢性炎症导致气道感觉神经末梢暴露和敏化，对刺激物的反应阈值降低。轻微的温度变化、烟雾、冷空气等刺激即可诱发剧烈咳嗽。这种神经可塑性改变使咳嗽反射弧持续处于兴奋状态。治疗可考虑使用右美沙芬缓释片、复方福尔可定口服溶液等镇咳药物。

4、气道结构改变

长期慢性炎症导致气道壁增厚、纤维化，气道狭窄变形。这种结构性改变使气流通过时产生涡流，刺激咳嗽感受器。同时气道清除功能下降，分泌物和异物更易滞留，形成恶性循环。严重者可遵医嘱进行支气管镜介入治疗或肺康复训练。

5、合并感染

慢性支气管炎患者抵抗力下降，易继发细菌或病毒感染。病原体及其毒素直接刺激气道黏膜，加重炎症反应和黏液分泌，导致咳嗽加剧。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。

慢性支气管炎患者日常应注意保暖防寒，避免接触烟雾、粉尘等刺激性气体。保持室内空气流通，湿度维持在50%左右。适当进行有氧运动如散步、太极拳等增强体质。饮食宜清淡，多饮水有助于稀释痰液。吸烟者必须戒烟，避免被动吸烟。出现咳嗽加重、痰量增多或颜色改变时应及时就医，在医生指导下调整治疗方案。定期进行肺功能检查评估病情进展。