什么原因长水痘

长水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起，具有高度传染性，主要通过呼吸道飞沫或直接接触水疱液传播。水痘常见于儿童，成人感染后症状可能更严重。

1、病毒传播

水痘-带状疱疹病毒通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，也可通过接触水疱液或污染的物体表面传播。病毒进入人体后会在呼吸道黏膜复制，随后通过血液扩散至皮肤，引发特征性皮疹。未接种疫苗或未患过水痘的人群易感，托幼机构、学校等集体环境易暴发疫情。

2、免疫力低下

免疫功能不全者如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、白血病患儿等，感染风险显著增加。这类人群可能出现不典型皮疹、高热或内脏器官受累等严重表现。孕妇感染可能导致胎儿先天性水痘综合征，表现为肢体畸形、眼部病变等。

3、季节因素

水痘在冬春季高发，可能与低温环境下病毒存活时间延长、人群室内聚集增多有关。湿度较低时呼吸道黏膜屏障功能减弱，病毒更易侵入。我国北方地区流行高峰通常出现在11月至次年1月，南方地区可能略有延后。

4、未接种疫苗

未完成水痘疫苗全程接种是重要风险因素。水痘减毒活疫苗可产生持久免疫力，推荐12-15月龄接种第一剂，4-6岁加强第二剂。疫苗突破性感染症状较轻，皮疹通常少于50个且不伴发热。免疫缺陷者禁用减毒活疫苗，可考虑暴露后72小时内注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。

5、密切接触

与感染者共处密闭空间超过1小时，或直接照料水痘患者时感染概率大幅上升。病毒在皮疹出现前1-2天至全部结痂期间均有传染性。家庭成员二代发病率可达90%，暴露后10-21天为潜伏期，期间需隔离观察。

水痘患者应居家隔离至全部皮疹结痂，避免抓挠导致继发感染。保持皮肤清洁，可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒，发热时使用对乙酰氨基酚退热。成人患者或出现高热不退、呼吸困难、意识模糊等严重症状时需及时就医。接触者若属高危人群，应在暴露后尽快采取预防措施。日常注意室内通风，养成勤洗手习惯，接种疫苗是最有效的预防手段。