糖尿病老年人白内障怎么办

糖尿病老年人白内障可通过控制血糖、药物治疗、手术治疗、定期复查、调整生活方式等方式治疗。糖尿病老年人白内障通常由长期高血糖、晶状体代谢异常、氧化应激损伤、年龄增长、遗传等因素引起。

1、控制血糖

长期高血糖是导致糖尿病老年人白内障的主要原因之一。高血糖会导致晶状体内渗透压改变，引发晶状体纤维肿胀和混浊。患者需严格监测血糖水平，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时避免摄入高糖食物，保持规律饮食和适量运动。

2、药物治疗

早期白内障可尝试药物治疗延缓进展。常用药物包括吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等，这些药物可能有助于改善晶状体代谢。但药物治疗无法逆转已形成的混浊，仅适用于轻中度白内障患者。使用前需咨询眼科医生，避免自行用药。

3、手术治疗

当白内障严重影响视力时，手术治疗是最有效的方法。常见术式包括超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术、小切口白内障摘除术等。糖尿病患者术前需将血糖控制在稳定水平，术后需加强抗感染和抗炎治疗，如使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等预防并发症。

4、定期复查

糖尿病老年人白内障患者需定期进行眼科检查，包括视力测试、眼压测量、眼底检查等。高血糖可能加速白内障进展并诱发糖尿病视网膜病变，早期发现可及时干预。建议每3-6个月复查一次，出现视力骤降、眼痛等症状需立即就医。

5、调整生活方式

保持健康生活方式有助于延缓白内障进展。建议戒烟限酒，避免紫外线直射眼睛，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食上增加深色蔬菜、水果等抗氧化食物摄入，如蓝莓、菠菜、胡萝卜等。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动导致眼压波动。

糖尿病老年人白内障患者需特别注意血糖管理与眼部护理的协同。除规范治疗外，日常应避免揉眼、过度用眼等行为。室内保持适宜光线，阅读时使用护眼灯。家属需协助患者按时用药、定期复诊，并关注其心理状态。若出现视物变形、闪光感等异常症状，提示可能合并视网膜病变，须立即就医排查。