人工耳蜗手术后会有哪些并发症

人工耳蜗手术后可能出现伤口感染、电极移位、面神经刺激、耳鸣眩晕、脑脊液漏等并发症。人工耳蜗植入术是治疗重度感音神经性耳聋的有效手段，但术后需密切观察并发症并及时处理。

1、伤口感染

术后切口可能出现红肿热痛等感染症状，多由术中消毒不彻底或术后护理不当导致。轻度感染可通过头孢克洛干混悬剂等抗生素控制，严重感染需清创处理。患者需保持耳部干燥，避免抓挠伤口。

2、电极移位

植入的电极阵列可能因外力撞击或组织排斥反应发生移位，表现为听力效果突然下降或异常电刺激感。需通过影像学检查确认位置，必要时行二次手术调整。术后3个月内应避免剧烈运动。

3、面神经刺激

电极电流可能刺激邻近的面神经，导致面部肌肉抽搐或麻痹。可通过编程调整电极参数改善，严重者需重新放置电极。术前CT评估面神经走行可降低该风险。

4、耳鸣眩晕

约30%患者术后出现短暂性耳鸣或眩晕，多因内耳淋巴液扰动或电极刺激前庭器官引起。甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制剂可缓解症状，通常2-4周自行消退。

5、脑脊液漏

术中硬脑膜损伤可能导致脑脊液经耳蜗导水管漏出，表现为持续性清水样耳漏。需绝对卧床并使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌，严重者需手术修补。

术后应定期复查听力及电极功能，避免游泳、潜水等可能导致感染的活动。保持均衡饮食有助于伤口愈合，适当补充维生素B族可促进神经修复。出现发热、剧烈头痛或听力骤降等情况需立即就医。家长需特别注意儿童患者避免碰撞植入部位，并按时进行语言康复训练。