霉菌性阴道炎由什么引起

霉菌性阴道炎通常由假丝酵母菌感染引起，主要诱因包括长期使用抗生素、妊娠期激素变化、免疫力下降、糖尿病控制不佳、不洁性行为等。该病主要表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、排尿灼痛等症状。

1、长期使用抗生素

广谱抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片的长期使用会破坏阴道正常菌群平衡，抑制乳酸杆菌生长，导致假丝酵母菌过度繁殖。患者可能出现阴道黏膜充血伴白色凝乳状分泌物。治疗需停用不必要的抗生素，遵医嘱使用克霉唑阴道片或氟康唑胶囊。

2、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使阴道上皮糖原含量增加，为假丝酵母菌提供生长环境。孕妇常见外阴肿胀伴稠厚白带，但应避免口服抗真菌药。可选用制霉菌素阴道栓或硝酸咪康唑乳膏局部治疗，产后激素恢复后症状多可缓解。

3、免疫力下降

艾滋病、长期使用免疫抑制剂如泼尼松片会导致机体抵抗力降低，难以抑制真菌增殖。患者可能反复发作阴道炎并伴有口腔黏膜白斑。需联合提高免疫力的治疗，如脾氨肽口服冻干粉，同时使用伊曲康唑胶囊控制感染。

4、糖尿病控制不佳

血糖过高时阴道分泌物含糖量增加，促进假丝酵母菌定植。典型表现为顽固性外阴瘙痒合并尿糖阳性。需优先控制血糖，配合使用酮康唑栓或特比萘芬阴道泡腾片，每日监测空腹血糖维持在6mmol/L以下。

5、不洁性行为

性接触可能传播假丝酵母菌，尤其伴侣有龟头炎或包皮过长时。常见性交后瘙痒加重，分泌物增多。双方需同时治疗，男性可使用联苯苄唑乳膏涂抹阴茎，期间避免无保护性行为。

日常需选择棉质透气内裤并每日更换，避免穿紧身化纤衣物。清洗外阴时选择pH4.5的弱酸性护理液，无须冲洗阴道内部。治疗期间禁止盆浴、游泳等可能引起交叉感染的活动，饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的酸奶。若症状反复发作或伴有发热腹痛，应及时进行阴道分泌物培养和药敏试验。