肋骨软骨炎的治疗

肋骨软骨炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。肋骨软骨炎通常由外伤、慢性劳损、感染、免疫因素、胸椎病变等原因引起。

1、休息制动

急性期需限制胸廓活动，避免提重物及剧烈运动。可使用弹性胸带固定患处，减轻肋软骨牵拉。睡眠时采取健侧卧位，防止患侧受压。日常注意纠正不良姿势，避免长时间保持同一体位。症状缓解后可逐步恢复轻度活动。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行局部热敷，促进血液循环。采用超短波治疗仪进行深部热疗，每次15分钟。慢性期可用红外线照射配合手法按摩，松解粘连组织。超声波治疗能加速炎症吸收，每周3次。康复阶段建议进行呼吸训练和胸廓伸展运动。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛可用盐酸乙哌立松片缓解。严重病例短期口服泼尼松片控制炎症。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂可减轻肿胀。合并感染需加用阿莫西林克拉维酸钾片。

4、局部封闭治疗

顽固性疼痛可在超声引导下进行肋软骨周围注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合使用。每次注射间隔2周，不超过3次。注射后24小时内避免沾水，观察有无心悸等不良反应。该方法可阻断疼痛传导，缓解局部炎症。

5、手术治疗

经保守治疗无效且严重影响生活者，可考虑肋软骨切除术。术前需进行CT三维重建明确病变范围，术中完整切除病变软骨至正常组织。术后需胸带固定4周，配合呼吸功能锻炼。极少数反复发作病例可能需肋软骨移植术，取自体耳廓软骨进行修复。

肋骨软骨炎患者日常应保持适度运动，避免突然扭转胸廓的动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，促进软骨修复。寒冷季节注意胸背部保暖，睡眠时避免空调直吹。控制体重减轻胸廓负荷，伏案工作者每小时起身活动。若疼痛持续加重或出现发热，需及时复查排除其他胸科疾病。