淋巴结疼是怎么回事

淋巴结疼可能由感染、免疫反应、肿瘤转移、淋巴系统疾病、外伤等因素引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、手术切除等方式缓解。淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，遍布全身，当局部或全身出现异常时，淋巴结可能发生肿大和疼痛。

1、感染

细菌或病毒感染是淋巴结疼痛的常见原因。口腔炎症如龋齿、扁桃体炎可导致颌下淋巴结肿痛，皮肤感染如疖肿可能引发腋窝或腹股沟淋巴结反应。这类情况通常伴随发热、局部红肿，需针对原发感染使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片，或抗病毒药物如阿昔洛韦片。感染控制后淋巴结疼痛多能缓解。

2、免疫反应

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能引起全身多组淋巴结无痛性肿大，少数伴有压痛。此时需进行免疫指标检测，使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片调节免疫功能。疫苗接种后出现的短暂淋巴结反应属于正常免疫应答，通常无须特殊处理。

3、肿瘤转移

乳腺癌易转移至腋窝淋巴结，表现为硬质无痛肿块；胃癌可能通过淋巴转移至左锁骨上淋巴结。肿瘤转移导致的淋巴结肿大质地坚硬、活动度差，需通过穿刺活检确诊，治疗以原发肿瘤切除配合放化疗为主，如使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物。

4、淋巴系统疾病

淋巴结核患者常见颈部淋巴结串珠样肿大伴低热盗汗，需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。淋巴瘤表现为进行性无痛淋巴结肿大，可能伴体重下降，确诊需淋巴结切除活检，治疗包括CHOP化疗方案、利妥昔单抗注射液等靶向药物。

5、外伤

淋巴结区域直接撞击可能导致短暂肿痛，如腹股沟淋巴结在腿部外伤后反应性肿大。这类情况通常伴随皮下淤青，可通过冷敷缓解，若持续肿大需排除合并感染。反复刮痧、拔罐等行为也可能刺激浅表淋巴结出现反应性增生。

日常应注意观察淋巴结大小、质地变化，避免反复触摸刺激。保持口腔卫生可减少颌下淋巴结炎发生，适当运动有助于增强淋巴循环。出现淋巴结持续肿大超过两周、直径超过两厘米、伴随夜间盗汗或体重下降时，应及时就医完善血常规、超声或病理检查。治疗期间需遵医嘱规范用药，避免自行挤压或热敷急性炎症期淋巴结。