脑动静脉瘘能自愈吗

脑动静脉瘘一般不能自愈，属于需要医疗干预的血管畸形。脑动静脉瘘是动脉与静脉之间异常连接的病变，可能引起头痛、癫痫、颅内出血等症状，建议患者及时就医。

脑动静脉瘘的形成与先天性血管发育异常或后天性外伤等因素有关，血管壁结构异常导致血液直接由动脉流入静脉， bypass 毛细血管床。这种异常血流动力学改变会持续加重，可能引发局部脑组织缺血、静脉高压，甚至血管破裂出血。未经治疗的脑动静脉瘘会随年龄增长逐渐进展，异常血管团可能扩大，周围侧支循环增加，进一步增加治疗难度。

极少数小型、低流量的脑动静脉瘘可能在影像学随访中显示血流减少，但这并非真正意义上的自愈，而是暂时性血流动力学改变。即使症状暂时缓解，异常血管结构仍然存在，未来仍有出血或神经功能损害风险。儿童患者中偶见报道部分血管畸形自行消退的案例，但概率极低且机制不明确，不能作为临床处理的依据。

脑动静脉瘘的治疗需根据病变位置、大小、血流特点选择介入栓塞术、立体定向放射治疗或显微外科手术等方案。患者应避免剧烈运动、控制血压，定期进行脑血管影像学评估。若出现突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍，须立即就医排除出血可能。