开颅后应用什么方法让病人清醒
发布时间：2021-07-0984382次收听
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主要取决于几个方面，首先是一般的开颅手术，这种手术之后如果手术过程中操作比较平稳，术前患者的情况也不是很严重，通常在手术结束之后1-2个小时，麻醉药物就可以代谢完毕患者就可以恢复清醒。
第二类是比较重大的手术，比如像脑动脉瘤夹闭、脑动静脉畸形切除、颅底肿瘤切除等手术，这类手术由于手术操作时间比较长、麻醉时间比较长、术后对患者生命体征等，各方面的情况要求比较严格，通常需要在术后将患者转运到重症监护病房，待患者各方面的生理指标恢复正常之后，再逐步减少镇静药物的使用，使患者恢复清醒通常需要1-2天才能恢复清醒。
而对于急症的手术，特别是术前已经处于昏迷，乃至脑疝状态的患者，则需要更长时间才能够逐步恢复清醒。
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脑动静脉畸形前期有什么反应
脑动静脉急性患者在患病前期会受颅内压增高情况的影响，出现头痛、身体乏力等症状，个别患者还会出现行动不便等现象。此外，多数患者在早期还会有癫痫症状发作。
脑动静脉畸形可以不治疗吗
不管是对于比较轻的脑动静脉畸形患者而言，还是比较重的脑动静脉畸形患者来说，就需要治疗。只是病情不同，治疗的方法不同，可以采取药物治疗，也可以采取手术和其他方法治疗。
脑动静脉畸形的好发人群有哪些
脑动静脉畸形青少年是好发人权，在运动剧烈，或者是太累时候容易发病，可能会导致脑出血。该病还可能引起癫痫，需要做CT，磁共振检查，发现以后合理用药，必要时候手术治疗。
脑动静脉瘘能自愈吗
脑动静脉瘘是无法自愈的。这种疾病是一种高血流量病变，自愈的几率在1%以下，可以说自愈的可能性非常的低，几乎就是无法自愈。患病之后，如果没有及时的进行相应的处理和治疗，病情将会加重，甚至还会导致严重的血流动力学并发症。
什么是脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的疾病，患有这种疾病时，患者会有出血、癫痫、头痛、进行性神经功能障碍、智力减退、眼球突出等症状，如果能及时进行手术治疗，一般预后效果是不错的。
什么是脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是脑血管发育异常所致畸形当中最常见的一种表现形式。它主要分为动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉性畸形、毛细血管扩张症以及混合型，其中脑动静脉畸形占90%以上，混合型包括动静脉畸形和海绵状血管瘤在一起，动静脉畸形和毛细血管扩张症在一起。动静脉畸形和静脉性畸形存在同一个病灶内。脑动静脉畸形来讲，其实它就是一团相互缠绕的管径大小不同的异常脑血管，其内部脑动脉和静脉之间没有毛细血管，而直接沟通，形成数量不等的瘘道，血液由供血动脉直接流入到畸形的血管团，通过漏道植入静脉，再汇聚到一至数根引流的静脉，离开血管团流向静脉窦。由于缺乏毛细血管结构，因而产生一系列脑血流动力学的改变，出现相应的临床症状和体征。其实更加通俗一点来讲，就是这个小河没有通过汇聚成长江，直接流入了大海，这两之间有这种压力的差值以及相关流速的问题，因此它就会形成一种不匹配的现象，其中就会产生相应的症状。其实主要还是没有了这种缓冲的压力。
脑动静脉畸形最常见的症状
脑动静脉畸形最常见的临床症状有以下几种:第一点，出血一般多发于青年人，发病突然常在体力活动或者是情绪激动时发病，就像这个小溪流向大海一样，它有压力差，当某一侧狂风暴雨的时候，这个小溪就会河水泛滥，因此就会出现出血的表现。它在临床上更多表现为剧烈的头痛伴呕吐，神志有的时候是可以清醒，而且也有的时候是有不同程度的意识障碍，甚至昏迷，包括有颈项强直的脑膜刺激症的表现，也可以有颅内压增高的征象，偏瘫、偏身感觉障碍等等，这些都是可以存在的。然后再就是有一个抽搐，抽搐来讲就是癫痫发作，也就俗话说羊角风，一般情况下表现为大发作，也有的会局灶性的发作，这种情况下一般会发生在额叶或者是顶叶以及颞叶的动静脉畸形抽搐发病最多，尤其是大型大量倒血的动静脉畸形的患者。癫痫发作可以作为首发的症状，也可发生于出血或者是伴有脑积水的时候出现。再一个就是进行性的神经功能障碍，有的人因为大量的脑倒血引起了脑缺血的发作，出现了轻偏瘫或者是肢体的麻木。最初是短暂性的，随后发作次数越来越多，瘫痪可以加重病程永久性。因此一旦有头痛、恶心、呕吐、肢体麻木无力、言语功能障碍、抽搐等这些症状，一定及时去医院进行相关的检查。
脑动静脉畸形有哪些治疗方法
目前的脑动静脉畸形的治疗目的是为了防止和杜绝病灶破裂出血，减轻或纠正脑缺血的现象，改善脑组织的血供，缓解神经功能障碍，减少癫痫发作，提高病人的生活质量。目前动静脉畸形的治疗方法主要还是动静脉畸形的病灶切除术，血管内的介入栓塞术，还有立体定向放射外科治疗。另外有的也可以进行综合治疗，然后最后一点是保守治疗。对于血管内介入栓塞和立体定向放射外科治疗来讲，在最近20年来这样迅速发展，由于其创伤小，相对比较安全，常为病人所选择，但是从远期效果来看，做到彻底治愈还是困难，因此要达到上述目的，最合适的治疗方式还是手术切除病灶。可是由于动静脉畸形的大小、部位、供血动脉和引流静脉等等因素的影响，不是每一例的动静脉畸形都能做到全切除，特别是范围广泛，或者是身在重要组织部位的病灶，具有较高的手术死亡率和致残率，所以当手术的获益远远的小于手术的死亡率和致残率的时候，还是建议保守治疗为主。所以目前对于每一例的动静脉畸形，都要从多方面来权衡手术的利弊，严格的掌握手术指证，同时各方面进行相关的结合，包括血管内介入治疗和放射外科治疗，这样可以最大限度的减少手术的并发症，以取得更好的效果。
脑动静脉畸形手术风险大吗
对于脑动静脉畸形，一定要看它当时具体的表现形式以及它所在的位置。如果它所在的位置是位于表浅，在大脑的表面，或者是有单一的供血动脉，有单一的引流静脉，或者是第一次发病，平常人没有什么临床症状，那这也相对比较简单，比如说位于额叶或者颞叶相对的无功能区，做到手术切除也都是很简单的事情。但是如果面对这一些脑动静脉畸形位于大脑的深部，比如在丘脑，甚至有的人在脑干这一侧，那这样手术风险就会增加非常多。而且比如有多条供血动脉，血供非常丰富，在术中就会有可能出现大出血的情况，这样手术风险也很大。再比如说只有单一的引流的静脉，这样它一旦闭塞的这个静脉，它这些血供引流不出去的时候，也会出现出血的改变。因此，像这些位置深在有多条动静脉，它都是会使手术的风险陡然增加。而且有的动静脉畸形是弥漫在整个脑子的，这种情况下就要进行相关的一些治疗方法的结合，比如说先用介入的方法进行填塞，也的可以用放疗的方法进行一系列的减少它的生长，然后最后才慢慢的当瘤体缩小之后进行手术的全切。因此手术风险大不大，一定要看他具体的情况。
脑动静脉畸形能治好吗
脑动静脉畸形能否治好需要根据具体的病情来看。如果相对比较简单，位于大脑表面，有单一的供血动脉或者是引流动脉的，一次手术基本上就可以治愈。而且以后没有什么太特殊的并发症。但是对于那些相对比较复杂来讲，比如说位于脑子的深层，或者是有数量比较多的供血动脉、引流静脉，有可能需要多次的进行手术治疗，并且需要综合的治疗，包括像开颅手术或者是静脉栓塞，有的人也是需要进行放疗，当这种三种结合在一起，这样才能进行相关的控制。如果真正是那种特别大型，包括整个脑子都有的脑动静脉畸形，这种治疗的时间会更加长，过程更加繁琐，但是目前来讲经过积极的治疗之后，可以明显减少它出血或者是发生癫痫，或者甚至是脑梗塞发生这些的频率，所以经过积极的治疗还是非常有必要。一定要抓住一个很重要的原则，就是早发现、早治疗，这样才能更加有利于患者的康复。当一开始的治疗方式很明确的时候，后面都是很舒服的一种过程。
