前列腺为什么会增生

前列腺增生通常与年龄增长、激素水平变化、慢性炎症刺激、遗传因素及代谢异常有关。主要有雄激素水平失衡、细胞增殖与凋亡失调、间质上皮相互作用异常、氧化应激损伤、盆腔充血等因素。

1、雄激素水平失衡

睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮，后者刺激前列腺细胞增殖。治疗可遵医嘱使用非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等5α-还原酶抑制剂，或坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂改善排尿症状。伴随尿频、夜尿增多等症状。

2、细胞增殖与凋亡失调

前列腺组织内生长因子过度表达导致细胞异常增殖，同时凋亡过程受抑制。可能与胰岛素样生长因子-1过度激活有关。临床表现为排尿踌躇、尿线变细，可选用前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等中成药调节。

3、间质上皮相互作用异常

前列腺间质细胞通过旁分泌机制促进上皮细胞增生，纤维母细胞生长因子等细胞因子参与该过程。这类患者易出现尿潴留，需警惕急性并发症，必要时需行经尿道前列腺电切术等手术治疗。

4、氧化应激损伤

活性氧自由基积累导致DNA损伤和炎症反应，加速前列腺组织老化。患者常合并会阴部胀痛，建议补充番茄红素等抗氧化剂，配合使用前列安栓等局部给药制剂缓解症状。

5、盆腔充血

久坐、骑行等行为导致盆腔静脉回流受阻，局部微循环障碍诱发组织水肿。日常应避免长时间压迫会阴部，可温水坐浴改善血液循环，严重者需用盐酸特拉唑嗪片等药物缓解充血。

建议适度进行提肛运动增强盆底肌力，限制酒精及辛辣食物摄入以减少前列腺充血。定期体检监测前列腺特异性抗原指标，出现严重排尿障碍或血尿时应及时就诊泌尿外科。保持规律作息和适度运动有助于延缓病情进展。