少量气胸怎么办

少量气胸可通过卧床休息、氧疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗等方式干预。少量气胸通常由肺大疱破裂、胸部外伤、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、机械通气等因素引起。

1、卧床休息

少量气胸患者需严格卧床休息，避免剧烈活动或用力咳嗽，防止气体进一步进入胸腔。建议采取半卧位，有助于减轻呼吸困难症状。若出现胸痛加重或呼吸频率加快，需及时就医复查胸部影像学检查。

2、氧疗

通过鼻导管或面罩吸入高浓度氧气，可加速胸腔内气体的吸收。氧流量通常控制在5-10升/分钟，持续吸氧24-48小时。氧疗期间需监测血氧饱和度，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。

3、胸腔穿刺抽气

对于肺压缩超过20%的患者，可在超声引导下行胸腔穿刺抽气术。使用无菌穿刺针连接三通阀抽吸气体，每次抽气量不超过1000毫升。操作后需拍摄胸片确认肺复张情况，必要时重复操作。

4、胸腔闭式引流

适用于反复发作或持续漏气的患者。在锁骨中线第二肋间置入引流管，连接水封瓶进行持续负压吸引。引流期间需保持管道通畅，记录每日引流量，待肺完全复张且24小时无气体引出后可拔管。

5、手术治疗

对于复发性气胸或存在明确肺大疱的患者，可考虑胸腔镜下肺大疱切除术或胸膜固定术。手术可显著降低复发概率，术后需留置胸腔引流管3-5天。术前需完善肺功能评估，排除手术禁忌证。

少量气胸患者日常应避免剧烈运动、高空飞行及潜水等可能引起气压变化的活劢。戒烟可降低肺大疱形成风险，建议接种肺炎疫苗和流感疫苗预防呼吸道感染。饮食上需保证足够优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉等，有助于组织修复。恢复期间定期复查胸片，监测肺复张情况，若出现突发胸痛或呼吸困难需立即就医。