什么是膝关节脱位

膝关节脱位是指膝关节的关节面失去正常对合关系，属于骨科急症。主要有创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位、习惯性脱位、医源性脱位五种类型。

1、创伤性脱位

创伤性脱位多由高能量损伤导致，如车祸、高处坠落等。膝关节受到猛烈撞击或扭转时，可能导致前后交叉韧带、内侧副韧带等结构断裂，使胫骨相对于股骨发生移位。患者会出现剧烈疼痛、关节畸形、无法负重等症状。需立即进行手法复位并固定，后期可能需韧带重建手术配合康复训练。

2、先天性脱位

先天性脱位与胚胎发育异常有关，常见于先天性膝关节发育不良患儿。表现为出生后即存在膝关节位置异常，可能伴随髋关节脱位或足部畸形。早期可通过支具矫正，严重者需进行软组织松解或截骨矫形手术，3岁前干预效果较好。

3、病理性脱位

病理性脱位继发于关节结构破坏性疾病，如类风湿关节炎晚期关节囊松弛、骨肿瘤侵蚀关节面等。患者除关节移位外，常伴有关节肿胀、晨僵等原发病症状。需针对原发病治疗，同时使用膝关节铰链支具保护，严重病例需行关节置换术。

4、习惯性脱位

习惯性脱位多见于青少年，与韧带松弛或髌骨轨迹异常有关。轻微外力即可引发反复脱位，日常活动中可能出现膝关节突然"打软腿"现象。需加强股四头肌力量训练，佩戴髌骨稳定护具，反复发作时需进行内侧髌股韧带重建术。

5、医源性脱位

医源性脱位发生于膝关节手术后，如全膝关节置换术中软组织平衡不当，或关节镜术后康复过早。表现为术后关节稳定性差，活动时出现异常弹响。需及时调整康复方案，必要时进行翻修手术纠正假体位置或软组织张力。

膝关节脱位后应避免自行复位，须用夹板或支具临时固定后立即就医。急性期过后可在医生指导下进行直腿抬高、踝泵训练等康复运动，逐步恢复关节活动度。日常注意控制体重，避免跳跃、急转等动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动有助于保护膝关节稳定性。若出现关节反复卡锁或无力感，需及时复查排除半月板损伤或韧带松弛等问题。