什么是咽鼓管

咽鼓管是连接中耳与鼻咽部的细长管道，主要功能包括调节中耳气压平衡、引流分泌物及防止逆行感染。

咽鼓管由骨部和软骨部组成，成人全长约35毫米，儿童相对较短且平直。骨部约占全长的三分之一，位于颞骨岩部，开口于鼓室前壁。软骨部为可塌陷的弹性结构，平时处于闭合状态，仅在吞咽、打哈欠或咀嚼时通过腭肌收缩短暂开放。管腔内覆有假复层纤毛柱状上皮，纤毛摆动方向朝向鼻咽部，有助于清除中耳分泌物。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁，距下鼻甲后端约1厘米处，周围分布有丰富的淋巴组织。

咽鼓管功能障碍可能导致中耳负压、渗出性中耳炎或气压创伤。婴幼儿因咽鼓管发育不完善更易发生逆行感染。航空飞行、潜水等气压变化环境需通过主动通气动作保持咽鼓管开放。鼻咽部肿瘤或腺样体肥大可能压迫咽口导致功能障碍。临床检查可采用声导抗测试、咽鼓管测压或内镜观察。治疗包括鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸颗粒，严重者需行鼓膜置管或咽鼓管球囊扩张术。

日常可通过咀嚼口香糖、练习瓦尔萨尔瓦动作促进咽鼓管开放。避免用力擤鼻以防病原体逆行感染。乘坐飞机时可佩戴压力调节耳塞，婴幼儿哺乳时保持头高位。反复出现耳闷胀感应及时就诊排除鼻咽部病变，过敏性鼻炎患者需控制鼻部炎症以减少对咽鼓管功能的影响。