怎样知道咽鼓管堵塞

咽鼓管堵塞可通过耳闷胀感、听力下降、耳鸣、自听增强、鼓膜内陷等症状判断，可能与上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻咽部肿瘤、腺样体肥大、气压损伤等因素有关。

1、耳闷胀感

咽鼓管堵塞时，中耳腔与外界气压失衡，患者常出现耳内闷胀感，类似棉花塞耳的感觉，在乘坐飞机或潜水时症状可能加重。这种情况可能与上呼吸道感染引起的黏膜水肿有关，可通过咀嚼口香糖或做吞咽动作缓解。

2、听力下降

由于中耳腔负压影响声波传导，患者可能出现传导性听力下降，表现为听声音模糊或需要提高音量。长期堵塞可能导致分泌性中耳炎，需通过鼻喷糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂或口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。

3、耳鸣

部分患者会出现低频耳鸣，表现为耳内嗡嗡声或流水声，这与中耳腔负压刺激听骨链振动有关。过敏性鼻炎患者可能伴随鼻塞、打喷嚏，可使用氯雷他定片联合鼻腔冲洗改善症状。

4、自听增强

说话时感觉自己的声音在耳内回荡，这是由于声波经咽鼓管直接传导至鼓膜所致。鼻咽部肿瘤压迫咽鼓管咽口时可能出现该症状，需通过鼻咽镜检查和病理活检确诊。

5、鼓膜内陷

耳镜检查可见鼓膜失去正常光泽，光锥缩短或消失，锤骨柄向后上移位。腺样体肥大儿童常见此表现，严重时需行腺样体切除术，术后可配合使用欧龙马滴剂促进分泌物排出。

日常应注意避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅，感冒时及时治疗鼻塞症状。乘坐飞机时可咀嚼口香糖或做捏鼻鼓气动作，潜水时需控制下潜速度。若症状持续超过2周或伴随耳痛、血性分泌物，应立即就诊耳鼻喉科，排除鼻咽部占位性病变。儿童反复发作需评估腺样体情况，必要时进行睡眠呼吸监测。