怀孕空腹血糖高怎么回事

怀孕空腹血糖高可能与妊娠期激素变化、饮食结构不合理、胰岛素抵抗、遗传因素、妊娠期糖尿病等因素有关。可通过调整饮食、适度运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。

1、妊娠期激素变化

胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用，导致孕16周后血糖逐渐升高。建议分餐制进食，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免空腹时间过长。

2、饮食结构不合理

过量摄入精制碳水或高糖食物会使血糖波动。需控制每日主食在200-250克，优先选择全谷物，搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品，蔬菜每日摄入不少于500克。

3、胰岛素抵抗

妊娠中晚期机体对胰岛素敏感性下降，可能出现糖耐量异常。可通过餐后散步30分钟、孕妇瑜伽等运动改善，必要时需使用门冬胰岛素注射液或重组人胰岛素注射液控制血糖。

4、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇更易出现血糖代谢异常。建议孕早期即进行75克葡萄糖耐量试验筛查，携带糖尿病易感基因者需加强血糖监测频率。

5、妊娠期糖尿病

符合空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时血糖≥10.0mmol/L可确诊。需在医生指导下使用胰岛素类似物如地特胰岛素注射液，同时配合血糖仪动态监测，预防巨大儿等并发症。

孕妇应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重代谢紊乱。每周进行3-5次低强度有氧运动如游泳、快走，每次不超过45分钟。定期检测糖化血红蛋白和尿酮体，出现多饮多尿或视物模糊需立即就医。注意会阴清洁预防感染，保持情绪稳定有助于血糖控制。