藿香正气水不能与头孢类抗生素、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、镇静催眠药等药物一起服用。藿香正气水含有乙醇，与上述药物同服可能引发双硫仑样反应或加重中枢抑制，严重时可危及生命。
藿香正气水与头孢类抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠等联用，可能抑制乙醛脱氢酶活性，导致乙醛蓄积，出现面部潮红、头痛、恶心等症状。甲硝唑片、替硝唑胶囊等硝基咪唑类抗菌药物同样会干扰乙醇代谢，增加不良反应风险。酮康唑乳膏等抗真菌药物与乙醇合用可能加重肝脏负担。地西泮片、艾司唑仑片等镇静催眠药与藿香正气水联用会增强中枢神经系统抑制作用。
藿香正气水与降糖药如格列本脲片联用可能增强降糖效果，诱发低血糖。阿司匹林肠溶片等非甾体抗炎药与乙醇同服可能增加胃肠道出血风险。服用上述药物期间及停药后7天内应避免接触含乙醇制品。若需联合用药，建议间隔4小时以上，并密切观察是否出现心悸、呕吐等异常反应。
使用藿香正气水前应仔细阅读药品说明书，避免与含乙醇的食品或药物同服。服药期间禁止驾驶或操作精密仪器。儿童、孕妇、酒精过敏者慎用，慢性病患者用药前需咨询医师。出现严重不良反应应立即停药并就医，携带药品包装以便医生快速判断相互作用。
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