阳痿，早泻怎么办

阳痿与早泄可通过生活方式调整、心理疏导、口服药物治疗、外用药物治疗、物理治疗等方式改善。阳痿通常由心理因素、血管性因素、神经性因素、内分泌因素、药物因素等原因引起，早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、泌尿系统炎症、内分泌紊乱、神经系统病变等原因引起。

一、生活方式调整

建立健康的生活习惯是改善性功能障碍的基础。建议保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。进行适度的体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强体质和改善血液循环。调整饮食结构，适量摄入富含锌、维生素E等营养素的食物。戒烟限酒，因为烟草和酒精可能对血管和神经功能产生不良影响。保持健康的体重，避免肥胖，有助于维持正常的激素水平。

二、心理疏导

心理因素在阳痿和早泄的发病中占有重要地位。可能与工作压力过大、夫妻关系紧张、对性表现过度焦虑、既往不愉快的性经历、抑郁或焦虑情绪等因素有关。通常表现为在特定情境下出现勃起困难或射精过快，但在自慰或晨勃时功能正常。建议通过与伴侣的坦诚沟通、学习性知识减轻误解、在专业心理咨询师指导下进行认知行为治疗、尝试性感集中训练、练习放松技巧如深呼吸等方式进行心理疏导和干预。

三、口服药物治疗

口服药物是临床上常用的治疗方式，需在医生明确诊断后遵医嘱使用。治疗勃起功能障碍的药物，如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等，属于磷酸二酯酶5抑制剂，通过增加阴茎海绵体血流改善勃起硬度。治疗早泄的药物，如盐酸达泊西汀片，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可延长射精潜伏时间。一些中成药，如疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊等，也可能在中医辨证指导下用于辅助治疗。使用任何口服药物前都必须排除禁忌证，并了解可能的副作用。

四、外用药物治疗

局部外用药物可直接作用于阴茎，起效较快且全身副作用相对较小。对于早泄，可使用局部麻醉剂，如利多卡因乳膏、丙胺卡因利多卡因乳膏，在性生活前适量涂抹于龟头，降低局部敏感度。使用时应控制剂量，避免过度麻醉影响性快感或导致伴侣阴道麻木。对于勃起功能障碍，可使用前列腺素E1乳膏等血管活性药物，促进局部血管扩张。外用药物需注意可能引起的皮肤过敏反应，并严格按照说明书或医嘱使用。

五、物理治疗

物理治疗是一种非侵入性的辅助改善手段。真空勃起装置通过负压吸引将血液吸入阴茎海绵体，并用收缩环固定在阴茎根部以维持勃起，可用于勃起功能障碍的辅助治疗。阴茎背神经选择性切断术是针对原发性早泄的一种手术治疗，通过降低阴茎龟头的敏感度来延长射精时间，需严格评估适应症。低能量体外冲击波治疗是近年来用于治疗血管性勃起功能障碍的一种新方法。盆底肌功能训练，即凯格尔运动，有助于增强控制射精的肌肉力量。这些治疗均应在专业医师评估和指导下进行。

改善阳痿和早泄是一个综合性的过程，需要耐心与信心。除了寻求专业医疗帮助，日常生活中夫妻双方应加强情感交流，营造轻松、无压力的性爱环境，避免将性生活单纯视为任务或表演。可以共同学习性知识，探索彼此的身体和喜好。保持均衡饮食，避免高脂肪、高糖食物，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物。坚持适度的有氧运动，不仅有益心血管健康，也能提升整体活力和自信心。避免滥用声称能壮阳的保健品或偏方，以免对身体造成不必要的伤害。如果问题持续存在或加重，务必及时到正规医院的泌尿外科、男科或心理科就诊，进行系统检查，明确病因后制定个体化的治疗方案。