脑梗塞怎么康复治疗

脑梗塞可通过药物治疗、康复训练、物理治疗、心理干预、生活方式调整等方式进行康复治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等原因引起。

1、药物治疗

脑梗塞急性期需遵医嘱使用溶栓药物如注射用阿替普酶、改善脑循环药物如丁苯酞氯化钠注射液、抗血小板聚集药物如硫酸氢氯吡格雷片等。恢复期可选用营养神经药物如胞磷胆碱钠胶囊、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液。用药期间需定期监测凝血功能及肝肾功能，避免擅自调整剂量。

2、康复训练

病情稳定后应尽早开始康复训练，包括肢体功能锻炼如Bobath技术、Brunnstrom技术，语言训练采用Schuell刺激疗法，吞咽障碍患者需进行冰刺激及咽部肌肉训练。训练强度需循序渐进，由康复治疗师制定个性化方案，家属可协助进行每日30-60分钟的被动关节活动。

3、物理治疗

经颅磁刺激可促进神经功能重塑，功能性电刺激能改善肌肉萎缩，超声波治疗有助于软化瘢痕组织。高压氧治疗可提高血氧分压，建议每日1次，10-15次为1疗程。治疗前需评估患者心肺功能，癫痫病史者禁用磁刺激。

4、心理干预

发病后3-6个月是抑郁高发期，可采用认知行为疗法配合舍曲林片等抗抑郁药物。家属应鼓励患者参与社交活动，建立病友互助小组，使用汉密尔顿抑郁量表定期评估。严重心理障碍需转诊精神科医师。

5、生活方式调整

每日食盐摄入不超过5克，推荐地中海饮食模式，每周进行3-5次有氧运动如步行、游泳。严格监测血压血糖，戒烟并限制酒精摄入。卧室需安装防滑垫，浴室加装扶手，外出使用四脚拐杖等辅助器具。

脑梗塞康复需坚持6-12个月，前3个月为黄金恢复期。患者应定期复查头颅CT或MRI，监测血脂、同型半胱氨酸等指标。家属需学习急救知识，备好硝酸甘油片等应急药物。康复过程中出现头痛加剧、肢体无力复发等症状时须立即就医。建立规律的作息时间表，保证7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。可加入社区康复中心持续进行平衡训练和手功能锻炼，使用握力器、平衡垫等工具辅助训练。