脑梗塞可以动手术吗

脑梗塞患者一般可以动手术，但需根据病情严重程度、梗死部位及时间窗综合评估。手术方式主要有血管内取栓术、颈动脉内膜切除术、去骨瓣减压术等，适用于大血管闭塞、脑水肿严重或存在颈动脉狭窄等情况。

血管内取栓术是急性脑梗塞的常用手术方式，适用于发病6小时内的大血管闭塞患者。通过导管将取栓装置送至血栓部位，直接清除阻塞血管的血栓，恢复血流。该手术对时间要求严格，越早实施效果越好，可显著降低致残率。颈动脉内膜切除术主要用于预防脑梗塞复发，适用于颈动脉狭窄超过70%且有症状的患者。手术切除增厚的动脉内膜和粥样硬化斑块，改善脑部供血。去骨瓣减压术针对大面积脑梗塞伴严重脑水肿，通过移除部分颅骨降低颅内压，挽救生命。

部分脑梗塞患者不适合手术，如发病超过24小时、梗死核心区已完全坏死、合并严重基础疾病或凝血功能障碍等。小血管闭塞或腔隙性梗塞通常无需手术，通过药物治疗和康复训练即可改善。高龄患者手术风险较高，需谨慎评估获益与风险。脑干等关键部位梗塞因手术难度大且风险极高，通常选择保守治疗。

脑梗塞术后需密切监测生命体征，预防再灌注损伤、出血转化等并发症。康复期应结合药物控制血压血糖血脂，坚持肢体功能锻炼和语言训练。患者及家属需警惕再次梗塞征兆，如突发肢体无力、言语不清等，须立即就医。日常保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律作息，定期复查颈动脉超声和脑血管影像评估。