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脑梗脑梗塞能否支架手术

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脑梗脑梗塞患者通常可以进行支架手术,但需根据血管狭窄程度、发病时间及个体情况综合评估。脑梗脑梗塞一般指缺血性脑卒中,主要由动脉粥样硬化或血栓形成导致血管狭窄或闭塞引起。支架手术适用于颈动脉、椎动脉或颅内动脉严重狭窄的患者,通过植入支架恢复血流,降低再发卒中风险。

对于急性缺血性脑卒中患者,若发病时间在6-24小时内且存在大血管闭塞,经评估符合条件者可考虑急诊支架取栓术。这类手术需在具备神经介入资质的医院进行,通过导管将支架送至血栓部位,直接取出栓子或扩张狭窄段血管。术后需联合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等预防血栓形成,并严格控制血压、血脂等危险因素。

慢性期脑梗患者若影像学检查显示动脉狭窄超过70%或伴有血流动力学障碍,也可择期行支架植入术。但若血管迂曲严重、斑块钙化或合并其他脏器功能衰竭,则可能无法耐受手术。轻微狭窄或侧支循环良好的患者通常优先选择药物治疗,如阿托伐他汀钙片降脂、尼莫地平片改善脑循环等。

术后需长期随访,定期复查颈部血管超声或脑血管造影,监测支架通畅情况。日常应低盐低脂饮食,避免剧烈运动或颈部按摩,戒烟限酒。若出现言语不清、肢体无力等新发症状,须立即就医。

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