什么是足癣真菌感染

足癣真菌感染是指由皮肤癣菌侵犯足部皮肤角质层引起的浅部真菌病，俗称脚气，主要致病菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。足癣真菌感染可通过接触传染，表现为趾间浸渍糜烂、足底脱屑或水疱伴瘙痒，严重者可继发细菌感染。

1、病因与传播

足癣真菌感染多因皮肤癣菌在温暖潮湿环境中繁殖所致。共用拖鞋、浴盆等物品可能传播病原体，糖尿病患者、免疫力低下者及长期穿不透气鞋袜者更易患病。红色毛癣菌约占临床分离菌株的70%，其分泌的角蛋白酶能分解角质蛋白促进感染。

2、典型症状

趾间型表现为第三四趾缝皮肤浸渍发白、糜烂渗液；水疱型可见足缘或足底米粒大小水疱，干燥后形成环状鳞屑；角化过度型则呈现足跟及足缘皮肤增厚、皲裂。三种类型均可伴随剧烈瘙痒，搔抓可能导致继发丹毒或蜂窝织炎。

3、诊断方法

临床诊断需结合皮损特征与实验室检查。氢氧化钾镜检可见分支分隔的菌丝，真菌培养能明确菌种。伍德灯检查时部分菌株呈现蓝绿色荧光，皮肤镜检查有助于鉴别湿疹、掌跖脓疱病等类似疾病。

4、药物治疗

可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等外用抗真菌药，顽固病例需口服伊曲康唑胶囊。合并细菌感染者需联用莫匹罗星软膏，角化型患者可配合水杨酸软膏促进角质剥脱。所有药物均需足疗程使用4-6周。

5、预防措施

保持足部干燥透气，每日更换棉质袜子，公共浴室建议穿着防水拖鞋。家庭成员有感染者应分开使用洗脚盆，定期用沸水烫洗鞋袜。避免长期使用糖皮质激素类药膏，糖尿病患者需严格控制血糖。

足癣真菌感染患者应选择吸汗透气的网面运动鞋，运动后及时清洁双足并擦干趾缝。饮食上适当补充富含B族维生素的糙米、瘦肉，避免过量摄入甜食。出现趾甲增厚浑浊等甲癣表现时，需尽早就医进行系统治疗，防止成为反复感染的病灶。