脑梗塞头晕是什么症状

脑梗塞头晕通常表现为突发眩晕、平衡障碍或头昏沉感，可能伴随恶心呕吐、视物旋转等症状。脑梗塞引起的头晕主要与脑干、小脑等部位缺血有关，常见原因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等。

1、突发眩晕

脑梗塞患者可能出现突发剧烈眩晕，感觉自身或周围环境旋转，持续时间较长。这种眩晕通常与小脑或脑干缺血相关，可能伴随眼球震颤、站立不稳。需与良性阵发性位置性眩晕鉴别，后者改变头位时诱发且持续时间短。急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀注射液、甲磺酸二氢麦角碱缓释片、银杏叶提取物注射液等改善循环。

2、平衡障碍

患者行走时向一侧偏斜，需扶物支撑，闭目站立试验阳性。常见于小脑半球梗塞，可能伴随肢体共济失调、肌张力减低。需及时进行头颅影像学检查，排除出血性病变。康复期可进行平衡训练，遵医嘱使用胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊等神经营养药物。

3、头昏沉感

部分患者表现为持续性头部昏沉、发紧，如同戴帽感。可能与大脑皮层供血不足有关，常伴随注意力下降、反应迟钝。需监测血压血糖，完善经颅多普勒检查。可遵医嘱使用尼莫地平片、长春西汀片等改善脑微循环。

4、伴随恶心呕吐

前庭系统缺血时易引发前庭自主神经反应，出现喷射性呕吐、冷汗等症状。需与梅尼埃病鉴别，后者有耳鸣耳闷特点。急性期可遵医嘱使用盐酸异丙嗪注射液止吐，配合低分子肝素钙注射液抗凝治疗。

5、视物旋转

患者主诉看物体倾斜、晃动或出现复视，提示脑干眼动神经核受损。可能伴随吞咽困难、构音障碍等后循环缺血表现。需紧急进行磁共振血管成像检查，排除基底动脉闭塞。可遵医嘱使用阿加曲班注射液、丁苯酞氯化钠注射液等特异性治疗药物。

脑梗塞头晕患者需保持安静卧位，避免突然改变体位。饮食选择低盐低脂食物，控制每日液体摄入量。康复期可在医生指导下进行前庭康复训练，如凝视稳定性练习、平衡台训练等。定期监测血压血脂，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。出现头晕加重或新发肢体无力时需立即就医。