粘连手术是怎么做的

粘连手术通常采用腹腔镜或开腹手术方式，具体操作需根据粘连部位和严重程度决定。主要有松解术、切除术、肠排列术、防粘连材料植入、术后引流等方式。

1、松解术

松解术是处理组织粘连的基础操作，医生通过精细分离使粘连组织恢复原有解剖结构。手术中会使用电刀或超声刀等器械切断纤维束，同时注意保护周围健康组织。该方式适用于轻度膜状粘连，可能伴随局部渗血或组织水肿，术后需预防感染。

2、切除术

切除术针对致密纤维化粘连组织，需完整切除病变区域后吻合正常组织。常见于肠管间严重粘连或输卵管粘连性梗阻，手术可能造成创面较大，需要配合止血材料使用。切除后需检查器官功能完整性，可能伴随短暂肠麻痹症状。

3、肠排列术

肠排列术适用于广泛性肠粘连，通过将小肠按生理走向重新排列固定。手术会采用间断缝合或生物蛋白胶固定肠袢，降低术后再粘连概率。该操作需要精确判断肠管血供，可能伴随术后早期腹胀，需胃肠减压处理。

4、防粘连材料植入

术中会应用透明质酸钠凝胶或聚乳酸薄膜等防粘连材料，覆盖在创面形成物理屏障。这些材料可减少术后渗出液导致的纤维蛋白沉积，适用于盆腔手术或多次粘连松解病例。需注意材料过敏反应，可能出现暂时性腹膜刺激症状。

5、术后引流

术后常规放置腹腔引流管，排出积血和炎性渗出液。引流管通常保留2-3天，观察引流量及性状变化。该措施能有效降低腹腔压力，减少感染导致的二次粘连，可能伴随引流管周轻微疼痛或渗液。

术后应保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。早期床上活动有助于胃肠功能恢复，2周内避免剧烈运动。饮食从流质逐步过渡到普食，多摄入优质蛋白和维生素C促进组织修复。定期复查超声或CT评估恢复情况，出现持续腹痛、发热等症状需及时就医。术后3个月内避免提重物或增加腹压动作，可配合中医理疗改善局部血液循环。