造口手术是怎么做的

造口手术是通过外科手段在腹壁建立人工通道以替代原有排泄功能的操作，主要分为回肠造口术、结肠造口术、泌尿造口术等类型。手术过程需严格遵循无菌原则，通常包括术前评估、麻醉、造口定位、肠管分离固定、腹壁开口及造口成型等步骤。

手术前需通过影像学检查和体格评估确定造口位置，避开皮肤褶皱、瘢痕或骨骼突出处。术中在选定区域切开腹壁各层组织，游离目标肠段后将其引出腹壁外翻缝合，形成高出皮肤表面的黏膜乳头。泌尿造口则需将输尿管直接植入隔离的肠段或皮肤。术后造口周围需粘贴专用护理器具收集排泄物，医护人员会指导患者及家属掌握更换技巧。

造口手术的复杂性取决于原发疾病状况，恶性肿瘤患者可能需联合脏器切除，急诊肠梗阻病例要快速完成肠管减压。永久性造口多用于低位直肠癌根治术后，临时性造口常在肠吻合术后用于保护远端吻合口。现代微创技术可经腹腔镜辅助完成造口，减少腹壁创伤。术后可能出现造口缺血、回缩或旁疝等并发症，需定期随访观察。

建议术后初期选择低渣饮食避免排泄物堵塞造口，逐步过渡到均衡膳食。日常避免提重物或剧烈运动防止造口旁疝，沐浴时可用防水贴保护造口。应随身携带造口护理包应对紧急情况，参加造口患者联谊会获取心理支持。出现造口黏膜发黑、剧烈疼痛或器具渗漏时需立即就医。