什么是耳瘘
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耳瘘是指耳部皮肤出现异常通道或瘘管的先天性畸形，主要表现为耳轮脚前方或耳周皮肤存在细小孔洞，可能单侧或双侧发生。耳瘘可分为单纯型和感染型，主要与胚胎期鳃弓发育异常有关。
1、单纯型耳瘘
单纯型耳瘘通常仅表现为皮肤表面的小凹陷或针尖样开口，无分泌物排出。可能与第一鳃沟闭合不全有关，多数患者无自觉症状，仅在体检时发现。日常需保持局部清洁干燥，避免挤压或异物刺激，无须特殊治疗。若出现红肿需警惕继发感染。
2、感染型耳瘘
感染型耳瘘因瘘管与深部组织相通，易反复发生细菌感染。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，表现为瘘口周围红肿、疼痛、脓性分泌物渗出。急性期可遵医嘱使用左氧氟沙星滴耳液、莫匹罗星软膏等抗感染药物，慢性反复发作者可能需要手术切除瘘管。
3、胚胎发育因素
耳瘘多因胚胎6-8周时第一、二鳃弓融合异常导致，可能与遗传因素相关。部分患者存在家族聚集现象，但具体遗传方式尚未明确。妊娠期接触致畸物质可能增加发病风险，建议孕期避免电离辐射和某些药物暴露。
4、继发感染处理
继发感染时需及时就医，避免自行挑破脓肿。医生可能进行脓液培养明确病原体，严重者需口服头孢克洛分散片等抗生素。局部可配合红外线照射促进炎症消退，形成脓肿时需切开引流，感染控制后3-6个月再行瘘管切除术。
5、手术干预指征
对于反复感染、瘘管分支复杂或影响外观的耳瘘，建议行耳瘘管切除术。手术需完整切除上皮衬里的瘘管，否则易复发。儿童患者宜在3岁后手术，采用局部麻醉或全身麻醉，术后7-10天拆线，瘢痕通常不明显。
耳瘘患者日常应避免搔抓、挤压瘘口，洗头时防止污水进入。选择宽松帽子减少摩擦，耳周出汗后及时擦拭。婴幼儿患者家长需定期观察瘘口变化，发现渗液或红肿应立即就诊。术后保持伤口清洁，遵医嘱定期复查，多数预后良好。
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得耳瘘管对身体有没有害
得耳前瘘管一般对身体没有大的危害，而前瘘管是一个先天性的疾病，往往是在胚胎期发育异常导致的，检查的时候会发现一侧或者双侧的耳前，或者耳朵周围有小的瘘管，这种瘘管如果不感染，注意洗澡的时候别进水，别老去刺激、一辈子不感染，对身体是一点危害都没有的。但也有些人瘘管会反复的感染，比如瘘管里面会剥落一些上皮，堆在瘘管里面比较多、痒，可能会不注意的去用东西去抠，抠破了或者是没有抠破，仅仅是洗澡的时候脏水进去了，导致耳前瘘管的感染。耳前瘘管的感染，在瘘管的局部就会红、肿、痛，甚至会有脓肿形成，一旦脓肿形成就需要切开。感染以后就容易反复的感染，反复的感染大多数就是耳朵瘘管周围的局部的炎症或者向周围扩散导致瘢痕，对身体没有大的危害，也不会导致中耳炎，甚至引起颅内并发症，大多数不会。所以耳前瘘管应该危害并不是很大，但一旦感染了还是建议及时的手术切除了，尽量不要以后再反复的感染。
先天性耳瘘手术有风险吗
先天性耳瘘手术一般都是非常安全的，先天性耳瘘就叫耳前瘘管，手术其实分两类，一类是病人以前从来没有感染过，所以做手术往往尽量把耳前瘘管完整切除掉就可以，手术在局麻下进行就可以，周围也没有特别重要的组织器官，所以手术风险很小。手术的原则是尽量完整的切除耳瘘，但是每个人耳前瘘管的里面的情况是不一样的，有的人仅仅是盲端，很简单的手术切除就再也不会复发，有的人瘘管的外面虽然是个口，但是底下像树枝一样生长，就会导致不容易把所有的瘘管都切除干净，如果不切除干净，手术以后可能会继发的感染。如果是先天性耳前瘘管已经发生过感染，甚至发生过切除引流操作的时候，做手术时就相对比较麻烦，因为瘢痕的增生会让医生在寻找瘘管的时候有困难，就不容易切干净，所以这时候医生希望尽量把切的范围大一点，尽量把可疑的组织都切干净，防止手术以后复发。所以耳前瘘管的手术本身局麻下操作是个小手术，没有多大的风险，但是手术以后确实容易复发。
耳朵有个小孔会不会遗传
耳朵有个小孔，通常是指耳前瘘管，部分病人是会遗传。耳前瘘管本身就是一个先天性的疾病，通常是第一鳃弓和第二鳃弓发育融合不全，造成病人有了耳前的小管，一般可以不与处理。多数人小孔都不会造成病人任何的不适感，但有少数病人如果小孔有阻塞，可能会有炎症的发生。这时候病人会耳朵小孔里有分泌物、臭味，甚至有疼痛。如果是仅仅小孔里有臭味、分泌物，可以用棉签将这些分泌物排出，轻压小管，将管内的分泌物完全排除以后就可以。但如果是耳前瘘管感染了，病人有疼痛并且在瘘管的周围形成组织的充血、水肿，这时候要用抗生素、药膏进行局部涂抹。如果炎症比较明显，也可以用抗生素进行口服。但是如果有少数病人耳前瘘管感染非常重，形成了脓包，需要切开引流，将这些脓包的脓性分泌物完全引流之后，使它痊愈。但多数情况，遇到这种感染后的耳前瘘管，需要炎症完全控制以后进行手术切除。
耳瘘管红肿能自行好吗
耳瘘管红肿可能会自行好。耳瘘管红肿一般都是因为局部发炎导致的，如果目前发炎并不是很严重，有可能会自行好，但是要注意局部卫生，注意清理，而且要避免刺激瘘管红肿部位，避免导致感染加重。如果发炎比较严重，尽量能够及时消炎治疗，避免导致感染加重，甚至有可能会引起化脓，一般是使用敏感抗生素药物治疗，并且在没有化脓前，可以先用热敷的方法，然后涂抹消炎药膏，可以促进红肿的消退。但如果耳瘘管反复发炎，最好能够做手术将瘘管切除。
耳瘘管对大脑有危害吗
耳瘘管不会对大脑有危害，而且也不会对身体其他部位造成危害。耳瘘管就是耳前瘘管，是先天性的疾病，有很大的遗传性，主要是在胚胎发育时期，耳朵没有发育好形成的窦道，平时一般没有任何症状，但是有时候会有白色分泌物，并且伴随着臭味。耳瘘管平时不可以用手反复刺激，否则很容易会导致感染。如果耳瘘管没有症状一般不需要特殊治疗，如果发生感染时，需要积极抗炎治疗，一般是使用抗生素药物。但如果耳瘘管反复发炎，最好能够做手术切除瘘管。
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得耳瘘管对身体有害吗
得耳前瘘管一般对身体没有大的危害，而前瘘管是一个先天性的疾病，往往是在胚胎期发育异常导致的，这种瘘管如果不感染，注意洗澡的时候别进水，别老去刺激、一辈子不感染，对身体是一点危害都没有的，但也有些人瘘管会反复的感染。耳前瘘管的感染，在瘘管的局部就会红、肿、痛，甚至会有脓肿形成，一旦脓肿形成就需要切开，感染以后就容易反复的感染，反复的感染大多数就是耳朵瘘管周围的局部的炎症或者向周围扩散导致瘢痕，对身体没有大的危害，也不会导致中耳炎，甚至引起颅内并发症，大多数不会。
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先天性耳瘘手术危险吗
先天性耳瘘手术一般非常安全，手术分两类，一类是病人没有感染过，故手术尽量把耳前瘘管完整切掉即可，在局麻下进行即可，周围也没有特别重要的组织器官，故手术风险很小。手术的原则是尽量完整切除耳瘘，但每个人耳前瘘管里的情况不一样，有的不容易把所有瘘管都切除干净，则术后可能会继发感染。另一类是先天性耳前瘘管发生过感染或发生过切除引流操作，手术就相对较麻烦，此时医生尽量把切的范围大一点，尽量把可疑组织都切干净，防止术后复发。故耳前瘘管手术是小手术，风险小，但术后易复发。
