老年人尿失禁怎么治

老年人尿失禁可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁可能与盆底肌松弛、前列腺增生、神经系统病变、泌尿系统感染、糖尿病等因素有关。

1、生活方式调整

减少咖啡因和酒精摄入有助于降低膀胱刺激，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。定时排尿训练可建立规律排尿习惯，建议每2-3小时排尿一次。体重管理对肥胖患者尤为重要，减轻腹部压力能改善压力性尿失禁症状。

2、盆底肌训练

凯格尔运动能增强尿道括约肌力量，每日进行3组收缩练习，每组持续收缩5-10秒后放松。生物反馈治疗可帮助患者掌握正确收缩技巧，通常需要专业设备辅助。电刺激疗法通过低频电流刺激盆底肌肉，适用于自主收缩困难的患者。

3、药物治疗

托特罗定缓释片可缓解膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁。米拉贝隆片通过松弛膀胱逼尿肌改善储尿功能。对于男性前列腺增生患者，坦索罗辛胶囊可减轻排尿梗阻症状。使用药物需严格遵医嘱，注意口干、便秘等不良反应。

4、物理治疗

阴道锥训练通过逐渐增加重量的锥体增强盆底肌耐力。磁刺激治疗利用脉冲磁场非侵入性激活神经肌肉，每周2-3次。射频治疗可促进胶原蛋白再生，改善尿道周围组织支撑力。这些方法适合不愿接受手术的中重度患者。

5、手术治疗

尿道中段悬吊术适用于压力性尿失禁女性，采用聚丙烯吊带加强尿道支撑。人工尿道括约肌植入术用于严重括约肌缺陷患者。经尿道前列腺电切术能解除男性前列腺增生导致的梗阻性尿失禁。手术选择需评估患者整体健康状况。

建议保持会阴部清洁干燥，使用成人纸尿裤或护理垫预防皮肤刺激。日常可进行散步、太极等低强度运动增强体质。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制辛辣食物。定期复查泌尿系统功能，及时调整治疗方案。家属应给予心理支持，帮助老人建立治疗信心。