孕晚期尿失禁该怎么办

孕晚期尿失禁可通过骨盆底肌训练、调整饮水量、使用护垫、避免便秘、及时就医等方式缓解。孕晚期尿失禁通常与子宫压迫膀胱、骨盆底肌松弛、激素水平变化、尿路感染、胎位异常等因素有关。

1、骨盆底肌训练

孕晚期尿失禁可能与骨盆底肌松弛有关，表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。可通过凯格尔运动增强骨盆底肌力量，具体方法为收缩肛门和阴道肌肉5-10秒后放松，重复进行10-15次为一组，每日练习3-4组。训练时需保持正常呼吸，避免腹部用力。建议在医生指导下进行，错误动作可能加重症状。

2、调整饮水量

孕晚期尿失禁可能与膀胱受压有关，表现为尿频尿急。可采取分时段饮水策略，白天每小时摄入100-150毫升温水，睡前2小时限制饮水。避免一次性大量饮用超过300毫升液体，减少咖啡、茶等利尿饮品。记录排尿日记有助于掌握个人排尿规律，但每日总饮水量不应少于1500毫升。

3、使用护垫

孕晚期尿失禁可能因激素变化导致尿道括约肌松弛，表现为少量漏尿。选择纯棉材质、无香型护垫可减少皮肤刺激，每2-3小时更换一次。使用前清洁会阴部并保持干燥，夜间可选用加长型护垫。若出现皮肤发红或瘙痒应停用，必要时咨询医生使用皮肤保护剂如氧化锌软膏。

4、避免便秘

孕晚期尿失禁可能与直肠压迫膀胱有关，表现为排便时漏尿。每日摄入25-30克膳食纤维，可通过食用西蓝花、燕麦等实现。养成固定时间排便习惯，如厕时避免过度用力。必要时医生可能建议使用乳果糖口服溶液等缓泻剂，禁用刺激性泻药。

5、及时就医

孕晚期尿失禁若伴随尿痛、血尿可能与尿路感染有关，需进行尿常规检查。医生可能根据情况开具头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。严重压力性尿失禁需评估骨盆底肌功能，产后可考虑生物反馈治疗。突发完全性尿失禁需排除胎膜早破等紧急情况。

孕晚期尿失禁孕妇应穿着宽松棉质内裤，每日用温水清洗会阴部2次。饮食注意补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，避免辛辣刺激食物。采取侧卧位睡眠减轻膀胱压力，避免提重物或久站。记录漏尿频率和诱因有助于医生判断病情。多数产后6-8周症状自行缓解，若持续存在需进行盆底康复评估。定期产检时主动告知医生症状变化，切勿因尴尬延误治疗。