怎么辨别鼻息肉

辨别鼻息肉主要依据鼻腔检查、影像学检查和症状评估，常见方法有鼻内镜检查、鼻窦CT扫描和临床症状观察。鼻息肉通常表现为鼻塞、嗅觉减退、流脓涕等症状，可能与慢性鼻窦炎、过敏反应等因素有关。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查是诊断鼻息肉的主要方法，通过纤细的内镜直接观察鼻腔内部结构。医生可以清晰看到鼻腔内半透明或灰白色的肿物，多位于中鼻道或嗅裂区。检查过程中可能发现息肉表面光滑、质地柔软，触碰时易出血。鼻内镜还能评估息肉大小、数量及是否阻塞鼻窦开口，为后续治疗提供依据。

2、鼻窦CT扫描

鼻窦CT能显示鼻腔和鼻窦的精细结构，帮助判断息肉范围及鼻窦受累情况。影像学特征包括鼻腔内软组织密度影、鼻窦黏膜增厚或积液。CT可鉴别鼻息肉与肿瘤性病变，同时评估是否合并鼻中隔偏曲等解剖异常。对于复发性鼻息肉或准备手术的患者，CT检查尤为重要。

3、症状观察

鼻息肉患者常有持续性鼻塞，多为双侧性且逐渐加重，普通鼻喷剂效果不佳。嗅觉减退或丧失是典型表现，可能伴有面部压迫感、头痛等鼻窦炎症状。部分患者出现反复流脓涕、后鼻滴漏及睡眠打鼾。儿童患者可能表现为张口呼吸、反复中耳炎或腺样体面容。

4、过敏原检测

过敏性鼻炎是鼻息肉常见诱因，皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可识别过敏原。常见过敏原有尘螨、花粉、霉菌等，阳性结果提示需要同时控制过敏反应。对于阿司匹林不耐受三联征患者，还需评估哮喘和药物过敏史。

5、病理活检

对于不典型或单侧鼻息肉，需取组织进行病理检查以排除肿瘤。鼻息肉病理表现为水肿的黏膜下层，伴有嗜酸性粒细胞浸润和腺体扩张。活检可鉴别内翻性乳头状瘤、鼻腔恶性肿瘤等疾病，尤其当患者出现鼻出血、疼痛或快速生长时更需警惕。

日常生活中应保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗有助于减轻炎症。避免接触烟雾、粉尘等刺激物，控制过敏原暴露。若出现持续鼻塞、嗅觉障碍等症状超过3个月，建议尽早就诊耳鼻喉科。规范治疗包括鼻用糖皮质激素喷剂如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，严重者可能需要鼻息肉切除术。术后需定期复查防止复发，合并哮喘或过敏者需同步治疗基础疾病。