如何辨别儿童鼻息肉和鼻炎

儿童鼻息肉和鼻炎可通过发病机制、症状特征、检查手段等进行辨别。鼻息肉是鼻腔黏膜增生形成的良性肿物，鼻炎则是鼻腔黏膜的炎症反应，两者在病因、表现及治疗上存在差异。

1、发病机制

鼻息肉多与慢性炎症、过敏反应或囊性纤维化等遗传性疾病相关，表现为黏膜长期水肿后形成的半透明肿物。鼻炎主要由病毒、细菌感染或过敏原刺激引发，黏膜呈充血、肿胀等急性或慢性炎症改变。

2、症状特征

鼻息肉常见持续性鼻塞、嗅觉减退，可能伴随黏稠脓涕；过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕为主，感染性鼻炎多伴发热、头痛等全身症状。息肉阻塞严重时可出现面部胀痛或睡眠呼吸暂停。

3、体征检查

前鼻镜检查中，鼻息肉可见灰白色葡萄样肿物，触之不易出血；鼻炎黏膜多呈弥漫性红肿，过敏性鼻炎可见下鼻甲苍白水肿。必要时需鼻内镜或CT检查明确息肉范围。

4、病程进展

鼻炎症状常随诱因消除缓解，病程较短；鼻息肉若无干预会持续增大，可能引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。儿童复发性鼻息肉需警惕囊性纤维化等基础疾病。

5、治疗差异

鼻炎以抗组胺药如氯雷他定糖浆、鼻用激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂对症治疗为主。鼻息肉需长期使用鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，药物治疗无效或巨大息肉需行鼻息肉切除术。

家长发现儿童长期鼻塞或呼吸异常时，应避免自行使用减充血剂，及时就医明确诊断。日常需保持室内湿度，定期清洁空调滤网，过敏体质儿童应远离花粉、尘螨等过敏原。饮食上增加维生素C含量高的水果如猕猴桃，有助于增强黏膜抵抗力。若确诊鼻息肉，术后需遵医嘱定期复查防止复发。